骨密葆方治療椎體成形術(shù)后遺留癥狀的臨床療效研究
發(fā)布時(shí)間:2021-03-09 08:00
目的:觀(guān)察骨密葆方對(duì)椎體成形術(shù)后遺留癥狀治療的臨床療效。通過(guò)試驗(yàn)結(jié)果判斷骨密葆方在緩解遺留疼痛、改善腰膝酸軟等癥狀以及治療OP方面是否具有確切療效。方法:本實(shí)驗(yàn)研究共納入自2019.04至2019.09于蘇州市中醫(yī)醫(yī)院行單節(jié)段椎體成形術(shù)治療的OVCF患者80例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各40例。對(duì)照組病人在進(jìn)行椎體成形術(shù)后第一天開(kāi)始服用鈣爾奇D600mg每天+福善美70mg每周;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)服用骨密葆湯方,觀(guān)察時(shí)間為6個(gè)月。通過(guò)隨訪(fǎng),記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后3月及術(shù)后6月的BMD值,記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后第一天、術(shù)后1月、術(shù)后3月及6月的VAS評(píng)分、中醫(yī)癥候積分及ODI評(píng)分,并對(duì)包括非手術(shù)椎體新發(fā)骨折率在內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,從而進(jìn)行兩組治療的療效對(duì)比。結(jié)果:1.兩組患者一般情況(年齡、性別、骨折節(jié)段)、術(shù)前BMD、VAS、中醫(yī)癥候積分及ODI評(píng)分組間比較P均>0.05,具有可比性。2.BMD值:兩組患者在治療3月后、治療6月的骨密度值經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P均>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩組治療均不能提升BMD。3.VAS:兩組VAS評(píng)分在術(shù)后第...
【文章來(lái)源】:南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】:49 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
緒論
第一部分 理論探討及研究
1. OVCF治療的進(jìn)展
1.1 保守治療的多樣性及局限性
1.2 PVP/PKP術(shù)的發(fā)展及其弊端
2. 中西醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的認(rèn)識(shí)
2.1 中醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的認(rèn)識(shí)
2.2 西醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的認(rèn)識(shí)
3. 中西醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的治療進(jìn)展
3.1 中醫(yī)對(duì)PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的治療進(jìn)展
3.2 西醫(yī)對(duì)PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的治療進(jìn)展
3.3 中醫(yī)抗OP治療進(jìn)展
3.4 西醫(yī)抗OP治療進(jìn)展
第二部分 臨床研究
1. 一般資料
1.1 研究對(duì)象
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
1.5 試驗(yàn)病例的終止
1.6 病例的剔除
2. 試驗(yàn)方法
2.1 手術(shù)方法
2.2 分組方法
2.3 試驗(yàn)所需藥物、藥物標(biāo)識(shí)
2.4 觀(guān)察指標(biāo)
2.5 統(tǒng)計(jì)方法
3. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及結(jié)果
3.1 兩組患者在性別分布上的比較
3.2 兩組患者在年齡方面的比較
3.3 兩組患者在骨折節(jié)段方面的比較
3.4 兩組患者術(shù)前評(píng)價(jià)指標(biāo)基線(xiàn)比較
3.5 兩組患者進(jìn)行治療前后的BMD值
3.6 兩組患者術(shù)前術(shù)后的VAS計(jì)分分布比較
3.7 兩組患者中醫(yī)癥候積分比較
3.8 兩組患者療效指數(shù)對(duì)比
3.9 兩組患者ODI評(píng)分比較
3.10 兩組患者繼發(fā)椎體再骨折比較
4. 結(jié)果
第三部分 討論
1. 骨密葆方的中藥配伍
2. 骨密葆方的現(xiàn)代藥理學(xué)機(jī)制
3. OVCF患者行PVP/PKP術(shù)后非手術(shù)椎體骨折的具體原因分析
4. 福善美聯(lián)合鈣爾奇D治療椎體成形術(shù)后遺留癥狀的藥理作用及安全性分析
5. PVP/PKP術(shù)后抗OP治療的意義
6. 中醫(yī)藥聯(lián)合PVP/PKP術(shù)預(yù)防非手術(shù)椎體骨折的研究進(jìn)展
7. 展望與不足
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄一: 視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)
附錄二: 中醫(yī)癥候積分表
附錄三: Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表(ODI)
附錄四: 知情同意書(shū)
附錄五: 病歷隨訪(fǎng)觀(guān)察表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]六味地黃丸治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J]. 王洋,郭萬(wàn)首,程立明,劉沛,夏子麒,王鶴迪. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2020(05)
[2]唑來(lái)膦酸注射液治療骨質(zhì)疏松不良反應(yīng)的研究進(jìn)展[J]. 張俊越,龔維明. 山東醫(yī)藥. 2020(13)
[3]新時(shí)代我國(guó)社會(huì)治理之人口老齡化問(wèn)題面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策分析[J]. 張亞楠. 湖北文理學(xué)院學(xué)報(bào). 2020(03)
[4]經(jīng)皮椎體增強(qiáng)術(shù)后鄰近椎體再骨折的相關(guān)因素[J]. 劉軍,張陸,劉志昂,劉杰,姜巖,高軍勝,張沖. 中國(guó)矯形外科雜志. 2020(04)
[5]礦化膠原改性骨水泥在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的應(yīng)用[J]. 姜文康,耿偉,許瑩瑩,楊小梅,任杭嶺,張景濤,馬金柱. 中國(guó)組織工程研究. 2020(15)
[6]骨質(zhì)疏松癥相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 范勛奇,石磊. 廣東化工. 2020(02)
[7]骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)與治療進(jìn)展[J]. 梁偉喬,鐘誠(chéng),李宇明. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2020(01)
[8]骨水泥注射椎體后凸成形對(duì)老年婦女鄰近椎體塌陷影響的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J]. 吳斌,白峰華,林明俠,林堅(jiān)平. 中國(guó)組織工程研究. 2020(12)
[9]骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折PKP術(shù)后慢性腰痛的相關(guān)因素分析[J]. 劉益鋒,李強(qiáng),武文,李泳,何飛平,王軍,李如求. 中國(guó)醫(yī)師雜志. 2019(12)
[10]老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者椎體成形術(shù)后非手術(shù)椎體再骨折的危險(xiǎn)因素[J]. 季寶兵,龔景海,張亮,薛理新. 廣西醫(yī)學(xué). 2019(23)
碩士論文
[1]左歸丸加減預(yù)防骨質(zhì)疏松性椎體骨折PKP術(shù)后再發(fā)椎體骨折的臨床療效觀(guān)察[D]. 吳昊.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]懷牛膝與川牛膝功能活性成分的比較研究[D]. 尚風(fēng)琴.中國(guó)科學(xué)院研究生院(武漢植物園) 2016
[3]阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀(guān)察[D]. 賈科江.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 2015
[4]健身氣功·八段錦對(duì)老年人平衡能力影響的研究[D]. 劉雙濤.上海體育學(xué)院 2015
本文編號(hào):3072548
【文章來(lái)源】:南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省
【文章頁(yè)數(shù)】:49 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
緒論
第一部分 理論探討及研究
1. OVCF治療的進(jìn)展
1.1 保守治療的多樣性及局限性
1.2 PVP/PKP術(shù)的發(fā)展及其弊端
2. 中西醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的認(rèn)識(shí)
2.1 中醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的認(rèn)識(shí)
2.2 西醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的認(rèn)識(shí)
3. 中西醫(yī)對(duì)于PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的治療進(jìn)展
3.1 中醫(yī)對(duì)PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的治療進(jìn)展
3.2 西醫(yī)對(duì)PVP/PKP術(shù)后遺留癥狀的治療進(jìn)展
3.3 中醫(yī)抗OP治療進(jìn)展
3.4 西醫(yī)抗OP治療進(jìn)展
第二部分 臨床研究
1. 一般資料
1.1 研究對(duì)象
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)
1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
1.5 試驗(yàn)病例的終止
1.6 病例的剔除
2. 試驗(yàn)方法
2.1 手術(shù)方法
2.2 分組方法
2.3 試驗(yàn)所需藥物、藥物標(biāo)識(shí)
2.4 觀(guān)察指標(biāo)
2.5 統(tǒng)計(jì)方法
3. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及結(jié)果
3.1 兩組患者在性別分布上的比較
3.2 兩組患者在年齡方面的比較
3.3 兩組患者在骨折節(jié)段方面的比較
3.4 兩組患者術(shù)前評(píng)價(jià)指標(biāo)基線(xiàn)比較
3.5 兩組患者進(jìn)行治療前后的BMD值
3.6 兩組患者術(shù)前術(shù)后的VAS計(jì)分分布比較
3.7 兩組患者中醫(yī)癥候積分比較
3.8 兩組患者療效指數(shù)對(duì)比
3.9 兩組患者ODI評(píng)分比較
3.10 兩組患者繼發(fā)椎體再骨折比較
4. 結(jié)果
第三部分 討論
1. 骨密葆方的中藥配伍
2. 骨密葆方的現(xiàn)代藥理學(xué)機(jī)制
3. OVCF患者行PVP/PKP術(shù)后非手術(shù)椎體骨折的具體原因分析
4. 福善美聯(lián)合鈣爾奇D治療椎體成形術(shù)后遺留癥狀的藥理作用及安全性分析
5. PVP/PKP術(shù)后抗OP治療的意義
6. 中醫(yī)藥聯(lián)合PVP/PKP術(shù)預(yù)防非手術(shù)椎體骨折的研究進(jìn)展
7. 展望與不足
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
附錄一: 視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)
附錄二: 中醫(yī)癥候積分表
附錄三: Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表(ODI)
附錄四: 知情同意書(shū)
附錄五: 病歷隨訪(fǎng)觀(guān)察表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]六味地黃丸治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J]. 王洋,郭萬(wàn)首,程立明,劉沛,夏子麒,王鶴迪. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2020(05)
[2]唑來(lái)膦酸注射液治療骨質(zhì)疏松不良反應(yīng)的研究進(jìn)展[J]. 張俊越,龔維明. 山東醫(yī)藥. 2020(13)
[3]新時(shí)代我國(guó)社會(huì)治理之人口老齡化問(wèn)題面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策分析[J]. 張亞楠. 湖北文理學(xué)院學(xué)報(bào). 2020(03)
[4]經(jīng)皮椎體增強(qiáng)術(shù)后鄰近椎體再骨折的相關(guān)因素[J]. 劉軍,張陸,劉志昂,劉杰,姜巖,高軍勝,張沖. 中國(guó)矯形外科雜志. 2020(04)
[5]礦化膠原改性骨水泥在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的應(yīng)用[J]. 姜文康,耿偉,許瑩瑩,楊小梅,任杭嶺,張景濤,馬金柱. 中國(guó)組織工程研究. 2020(15)
[6]骨質(zhì)疏松癥相關(guān)研究進(jìn)展[J]. 范勛奇,石磊. 廣東化工. 2020(02)
[7]骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識(shí)與治療進(jìn)展[J]. 梁偉喬,鐘誠(chéng),李宇明. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志. 2020(01)
[8]骨水泥注射椎體后凸成形對(duì)老年婦女鄰近椎體塌陷影響的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[J]. 吳斌,白峰華,林明俠,林堅(jiān)平. 中國(guó)組織工程研究. 2020(12)
[9]骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折PKP術(shù)后慢性腰痛的相關(guān)因素分析[J]. 劉益鋒,李強(qiáng),武文,李泳,何飛平,王軍,李如求. 中國(guó)醫(yī)師雜志. 2019(12)
[10]老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者椎體成形術(shù)后非手術(shù)椎體再骨折的危險(xiǎn)因素[J]. 季寶兵,龔景海,張亮,薛理新. 廣西醫(yī)學(xué). 2019(23)
碩士論文
[1]左歸丸加減預(yù)防骨質(zhì)疏松性椎體骨折PKP術(shù)后再發(fā)椎體骨折的臨床療效觀(guān)察[D]. 吳昊.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]懷牛膝與川牛膝功能活性成分的比較研究[D]. 尚風(fēng)琴.中國(guó)科學(xué)院研究生院(武漢植物園) 2016
[3]阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的療效觀(guān)察[D]. 賈科江.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院 2015
[4]健身氣功·八段錦對(duì)老年人平衡能力影響的研究[D]. 劉雙濤.上海體育學(xué)院 2015
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