發(fā)布時間：2021-03-09 02:17

　　研究目的:本課題旨在通過觀察中藥治療后肝膽濕熱型保膽取石患者術(shù)后復(fù)發(fā)率及脂類代謝相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)的變化,探究我院院內(nèi)制劑利膽排石濃煎劑對肝膽濕熱型保膽取石患者的優(yōu)越性,為中醫(yī)藥在治療膽石癥方面提供一定的臨床實踐支持與理論依據(jù)。研究方法:在2018年4月-2019年2月期間,收集40例在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科住院并行保膽取石手術(shù)的患者,這些患者符合膽囊結(jié)石的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),并且中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱型診斷標(biāo)準(zhǔn)。按1:1分成兩組,其中對照組20例,治療組20例。對照組行雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)后,常規(guī)治療,不附加其他溶石排石藥物。實驗組在對照組治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合利膽排石濃煎劑（柴胡10g、黃芩6g、生甘草6g、金錢草15g、雞內(nèi)金15g、海金沙15g、枳殼9g、白芍12g、赤芍12g、茵陳10g、青皮6g、陳皮6g）口服治療,自術(shù)后第3天至術(shù)后3月每日早晚各15ml,服藥2周后停藥2周,4周為一個療程,持續(xù)三個療程。采用酶聯(lián)免疫吸附法分別于入院次日清晨7時、術(shù)后第3天、術(shù)后3月檢測患者血清中肝臟核受體類似物-1（LRH-I）的濃度。運用全自動生化分析儀及酶法測定法分別于入院次日清晨... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膽結(jié)石的認(rèn)識
        1.1 膽結(jié)石的定義
        1.2 膽結(jié)石的病因及發(fā)病機制
        1.3 膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)
        1.4 膽結(jié)石診斷及鑒別診斷
        1.5 膽結(jié)石的治療方法
    2. 中醫(yī)學(xué)對膽石癥的認(rèn)識
        2.1 中醫(yī)對膽及膽石癥的認(rèn)識
        2.2 膽石癥的病因病機
        2.3 中醫(yī)對膽石癥的治療
第二部分 臨床實驗研究
    1. 臨床病例資料
        1.1 研究病例來源
        1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
    2. 臨床研究材料
        2.1 相關(guān)手術(shù)設(shè)備及器械
        2.2 酶聯(lián)免疫吸附試驗所需材料
    3. 臨床研究方法
        3.1 一般資料
        3.2 治療方法
    4. 觀測指標(biāo)及測定方法
        4.1 LRH-1的檢測
        4.2 TG、TC及TBA的檢測
        4.3 復(fù)發(fā)率的隨訪
        4.4 統(tǒng)計方法
    5. 數(shù)據(jù)研究結(jié)果
        5.1 基線資料的可比性分析
        5.2 LRH-1濃度變化結(jié)果比較
        5.3 TG、TC及TBA濃度變化結(jié)果比較
        5.4 兩組之間復(fù)發(fā)率結(jié)果比較
第三部分 討論
    1. 利膽排石濃煎劑的組方分析
    2. LRH-1與膽石癥
    3. 脂類代謝與膽固醇結(jié)石
第四部分 結(jié)論
第五部分 不足及展望
參考文獻
縮略詞表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]EST聯(lián)合十二味疏肝利膽沖劑治療膽總管結(jié)石臨床觀察[J]. 張作軍,于慶生,帥劍鋒,梁久銀,潘晉方,張琦,劉舉達,王振.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2013(12)
[2]小柴胡湯聯(lián)合抗病毒藥物在乙肝治療中的應(yīng)用探討[J]. 王成東.  實用中西醫(yī)結(jié)合臨床. 2013(07)
[3]復(fù)方小柴胡湯對干擾素治療慢性丙型肝炎常見不良反應(yīng)的干預(yù)[J]. 于坤.  光明中醫(yī). 2013(09)
[4]Ursodeoxycholic acid therapy in gallbladder disease,a story not yet completed[J]. Michele Pier Luca Guarino,Silvia Cocca,Annamaria Altomare,Sara Emerenziani,Michele Cicala.  World Journal of Gastroenterology. 2013(31)
[5]SRBI與膽囊膽固醇結(jié)石的相關(guān)性研究進展[J]. 謝曉棟,王培林.  包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2013(05)
[6]小柴胡湯加減方對膽道術(shù)后患者膽汁成分及成石趨勢的影響[J]. 王恒杰,劉長明,郭呂,顧卯林,胡天平,黃永剛,華尚伯.  遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2012(11)
[7]血清總膽汁酸及肝臟酶譜聯(lián)合檢測的臨床價值[J]. 陳天蓉.  中國民族民間醫(yī)藥. 2012(16)
[8]心理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)老年患者圍術(shù)期血流動力學(xué)和焦慮的影響[J]. 李曉聰,林芝,余微萍.  肝膽胰外科雜志. 2012(02)
[9]膽囊結(jié)石相關(guān)危險因素的探討[J]. 于嵐,何小東,武嶠,劉衛(wèi),洪濤.  中華肝膽外科雜志. 2011 (09)
[10]柴胡桂枝湯臨床治療胃痛案例舉隅[J]. 彭霞.  光明中醫(yī). 2009(09)



本文編號：3072075