發(fā)布時間：2017-04-15 00:02

  本文關鍵詞：可降解純鎂螺釘修復髖關節(jié)發(fā)育不良髖臼缺損的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探究可降解純鎂螺釘固定結構性植骨聯(lián)合全髖關節(jié)置換術(THA)治療發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(DDH)髖臼缺損的臨床療效。方法:2014年12月至2015年2月期間入院的20例DDH患者(共20髖)行全髖關節(jié)置換聯(lián)合螺釘固定結構性植骨手術,10例應用純鎂螺釘固定結構性植骨的患者為研究組,10例應用鈦螺釘固定植骨的患者為對照組,術后行相同的康復治療,隨訪周期12個月。手術前后共分6個階段(術前、術中、術后當日,術后3、6、12個月)將患者髖關節(jié)Harris評分(Harris Hip Score,HHS)、視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)、影像學檢查(X線、CT)、實驗室檢查(血清中鎂、鈣、磷、血沉、CRP濃度)及術后并發(fā)癥等幾個方面觀察指標統(tǒng)計后進行系統(tǒng)評估。結果:術后20例患者患側髖關節(jié)活動度明顯改善,疼痛明顯緩解;影像學檢查均顯示假體及植骨塊位置良好,螺釘固定可靠;血清中鎂鈣磷離子水平均在正常范圍內,血沉、CRP在除外術后當天的隨訪時期內較術前均無明顯改變。應用SPSS軟件行統(tǒng)計學分析,兩組患者術后HHS較術前顯著提高(P0.05),VAS痛疼評分較術前明顯降低(P0.05),且研究組與對照組各隨訪階段組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。X線檢查顯示鎂螺釘直徑逐漸減小,CT平掃顯示鎂組螺釘周圍骨生長優(yōu)于鈦釘組(12個月時CT值,鎂組693.8±21.5 Hu,鈦組508.3±15.7 Hu,P0.05)。隨訪期間兩組患者均未出現(xiàn)假體松動、植骨移位或吸收、假體周圍感染、下肢深靜脈血栓形成以及肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。結論:純鎂螺釘固定結構性植骨臨床療效可靠,與鈦釘無顯著差異,且純鎂螺釘降解后能夠促進骨生長,利于移植骨與髖臼骨愈合,無需二次手術取出,可在髖臼植骨重建的手術中推廣使用。
【關鍵詞】：可降解 鎂 結構性植骨 髖關節(jié)發(fā)育不良
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 資料與方法10-15
• 結果15-22
• 討論22-26
• 結論26-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-40
• 參考文獻38-40
• 致謝40-41
• 作者簡介41

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本文編號：307131