目的:急性腎損傷（AKI）是心臟體外循環(huán)術(shù)后常見并發(fā)癥,延長患者住院時間,與術(shù)后短期及長期死亡風(fēng)險升高相關(guān)。術(shù)前進行風(fēng)險評估并優(yōu)化圍手術(shù)期管理有助于降低術(shù)后AKI發(fā)生率。本研究旨在探究術(shù)前纖維蛋白對心臟瓣膜置換術(shù)后AKI的影響。方法:回顧性收集2011年1月至2015年9月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院接受心臟瓣膜置換手術(shù)患者的臨床資料,用多因素Logistic回歸評價術(shù)前纖維蛋白原與術(shù)后AKI的關(guān)系,用凈重分類改善指數(shù)（NRI）評價纖維蛋白原對AKI風(fēng)險評估的改善作用。AKI的定義采用2012年改善全球腎臟病預(yù)后組織發(fā)布的診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:共納入3459例患者,其中510例術(shù)后發(fā)生AKI（14.74%）。在校正了年齡、性別、高血壓、糖尿病、腦血管病、肥胖、急診手術(shù)、手術(shù)類型、左室射血分?jǐn)?shù)、估計腎小球濾過率、血紅蛋白和國際標(biāo)準(zhǔn)化比率等影響因素后,Logistic分析顯示纖維蛋白原是心臟瓣膜術(shù)后發(fā)生AKI獨立危險因素（OR=1.211,95%CI為1.080-1.358,P=0.001）。加入纖維蛋白原后,臨床模型預(yù)測AKI的受試者工作特征曲線下面積從0.72增加到0.73（P<0.0... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

添加纖維蛋白原前后的臨床模型預(yù)測AKI、2-3期AKI的ROC曲線


本文編號：3070131