目的:頸前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)（ACDF,Anterior cervical discectomy and fusion）與頸前路椎體次全切除植骨融合術(shù)（ACCF,Anterior cervical corpectomy and fusion）均是治療多階段脊髓型頸椎�。╩CSM,multilevel cervical spondylotic myelopathy）的手術(shù)方式。然而,兩者的療效仍具有爭(zhēng)議,本meta分析的目的即比較兩種手術(shù)方式在治療多階段脊髓型頸椎病時(shí)臨床療效、影像學(xué)改變以及手術(shù)并發(fā)癥的影響。方法:在Pubmed/Medline、Embase、Cochrane圖書(shū)館、中國(guó)知網(wǎng)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索,自2011年1月至2018年9月的對(duì)比ACDF和ACCF治療mCSM的文獻(xiàn)。剔除不合格文獻(xiàn)后利用RevMan 5.3和STATA 12.0做meta分析。結(jié)果:共納入8篇文獻(xiàn),878例病人。Meta分析結(jié)果顯示ACDF在術(shù)后C2-C7 Cobb角、C5神經(jīng)麻痹、術(shù)中失血量、椎體融合率和總并發(fā)癥中優(yōu)于ACCF。但在住院時(shí)長(zhǎng)、手術(shù)時(shí)間、JOA（Japanese Orthopedic A... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

圖 2 術(shù)前 JOA 評(píng)分的在 ACDF 與 ACCF 手術(shù)組的森林圖Fig.2 Forest plot in preoperative JOA score in ACDF and ACCF圖 3 最終隨訪 JOA 評(píng)分的在 ACDF 與 ACCF 手術(shù)組的森林圖Fig.3 Forest plot in final follow-up JOA score in ACDF and ACCF4.2 NDI 評(píng)分

圖 3 最終隨訪 JOA 評(píng)分的在 ACDF 與 ACCF 手術(shù)組的森林圖Fig.3 Forest plot in final follow-up JOA score in ACDF and ACCF4.2 NDI 評(píng)分三篇文獻(xiàn)（368 例）的數(shù)據(jù)包含了兩種術(shù)式術(shù)前及術(shù)后隨訪的 NDI 評(píng)分。Meta 分析結(jié)果顯示 ACDF 與 ACCF 在術(shù)前及隨訪的 NDI 評(píng)分沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P =0.38, SMD=0.28 [-0.35, 0.91]; 異質(zhì)性檢驗(yàn): P =0.59, I2=0%,固定效應(yīng)模型，圖 4；P =0.36, SMD=-0.49 [-1.54, 0.56]; 異質(zhì)性檢驗(yàn): P =0.07, I2=61%，隨機(jī)效應(yīng)模型，圖 5）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)與頸椎前路減壓融合術(shù)治療脊髓型頸椎病的療效比較[J]. 余鈴,孫祥然,胡慶柱,郭衛(wèi)春.  臨床骨科雜志. 2019(01)
[2]頸椎前路與后路手術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病療效的Meta分析[J]. 游景揚(yáng),鄭勇,陳明,范江榮.  中國(guó)骨傷. 2017(01)
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本文編號(hào)：3069144