發(fā)布時(shí)間：2021-03-04 19:44

　　足部是身體最重要的感覺器官之一,它提供給大腦身體的動態(tài)與靜態(tài)信息的同時(shí)也是維持人體坐、立、行等日常姿態(tài)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。由于人口老齡化的到來和兒童超重現(xiàn)象的持續(xù)發(fā)生,扁平足發(fā)病率逐年上升。成人扁平足（包括無癥狀和有癥狀）的實(shí)際發(fā)生率,遠(yuǎn)高于統(tǒng)計(jì)數(shù)字。扁平足作為一種常見足部癥狀,是引起運(yùn)動損傷的潛在原因,患者還可能會出現(xiàn)足中部松弛,后足外旋,創(chuàng)傷和神經(jīng)肌肉失衡,足弓嚴(yán)重塌陷的患者無法長時(shí)間行走,還會引起關(guān)節(jié)、脊柱的損傷。扁平足的診斷手段在近幾十年逐漸發(fā)展,衍生的診斷方法越來越多。但常用的方法可能會出現(xiàn)誤診,無法全面評估患者足弓塌陷帶來的損傷。本文將試驗(yàn)測得的指標(biāo)做了剔除和優(yōu)化,總結(jié)出了相對客觀完整的,可以定量反映受試者扁平足嚴(yán)重程度的扁平足步態(tài)質(zhì)量評估體系。此外,基于試驗(yàn)數(shù)據(jù)構(gòu)建扁平足步態(tài)質(zhì)量BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)評價(jià)模型,模型經(jīng)過驗(yàn)證可以用作臨床診斷的參考,在訂制個(gè)性化鞋靴時(shí)提供評估方法,更好地實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療和康復(fù)。本文主要工作如下:第一,設(shè)計(jì)直道環(huán)境下行走試驗(yàn),采集相關(guān)參數(shù)。受試者將經(jīng)過初步跑臺試驗(yàn)以及進(jìn)一步的Vicon環(huán)境下行走試驗(yàn),采集兩組受試者正常狀態(tài)下的時(shí)-空參數(shù)、足底壓力相關(guān)參數(shù),動力學(xué)參數(shù)... 

【文章來源】：天津科技大學(xué)天津市

【文章頁數(shù)】：85 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－丨足弓的構(gòu)成??Ｆｉ．?２－１?Ｃｏｍｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｆｏｏｔ?ａｒｃｈ??

?天津科技大學(xué)碩士學(xué)位論文?＇???定器。正常人足弓并不塌陷，這是由于足內(nèi)肌和足外肌的控制和足底筋膜的存在控制??和防止足弓的下陷，環(huán)筋膜起了重要的作用。跖筋膜向前越過所有的附骨和跖趾關(guān)節(jié)??下方，止于近節(jié)趾骨的跖側(cè)面，跨越整個(gè)縱弓，有效地防止了足弓的下陷｜２９］。??圖２－２足弓的正常形態(tài)??Ｆｉｇ．?２－２?Ｎｏｎｎａｌ?ｓｈａｐｅ?ｏｆ?ｔｈｅ?ａｒｃｈ??２．１．２扁平足的概念??成人有癥狀扁平足的產(chǎn)生原因仍有爭議，目前普遍認(rèn)為它是由足弓內(nèi)側(cè)的異常壓??力引起的，這導(dǎo)致足弓內(nèi)側(cè)的初帶和肌腱功能袞減或功能障礙，導(dǎo)致出現(xiàn)骨性畸形??盡管導(dǎo)致扁平足發(fā)生的原因尚不清楚，但很明顯，足部動態(tài)和靜態(tài)結(jié)構(gòu)的損傷是扁平??足發(fā)生的直接后災(zāi)。研宂表明，Ｘ光片上扁平足畸形的嚴(yán)重程度與癥狀無關(guān)，例如一??嗚具付廣泛影像學(xué)畸形的病例可能無癥狀，而其他輕度畸形病例可能伴隨著明顯的癥??狀，因此，扁平足的發(fā)生往往伴隨著隱匿性。這種呈現(xiàn)方式的可變性強(qiáng)調(diào)了在評估足??部異常時(shí)需�？紤]所有吋淚的臨床和放射學(xué)信息。扁平足的病因有多種，多見于脛后??肌腱（ＰＴＴ）功能障礙（例如破裂，衰退或撕裂），Ｈｏｌｍｅｓ和Ｍａｎｎ的流行病學(xué)研究??發(fā)現(xiàn)ＰＴＴＤ與肥胖，高血壓，糖尿病和類固醇使用之間存在相關(guān)性。扁平足患者可能??出現(xiàn)下肢疼痛，腫脹，步態(tài)異常和行走困難。扁平足患者還可能會出現(xiàn)足中部松弛，??后足外旋，創(chuàng)傷和神經(jīng)肌肉失衡。ＭａｔｔｈｉａＳＨ６Ｓｌ｜３１］等人測評了步行期間有癥狀（ＳＦＦ）??和無癥狀（ＡＳＦＦ）柔性扁平足的功能，研究發(fā)現(xiàn)盡管無癥狀扁平足（ＡＳＦＦ）缺乏癥??狀，但ＡＳＦＦ中的扁平足畸形影響到了患者的正常功能。獲得性扁平足的發(fā)

２扁平足與步態(tài)質(zhì)量相關(guān)理論概述．??正常生理性足§助能衰退．??ｆ正常發(fā)育蕪成?？退行性扁平足??獲得性扁平Ｓ（剛性扁平足）??４??＜Ｊ＝１創(chuàng)傷??平足?ｊ?＾??（出生時(shí)》１?＜〇＝３關(guān)節(jié)炎??〇＝□壓力異常（懷孕）??「有癥狀（ＳＦＦ?）??——－７＾?７、——柔性扁平足＾??Ｌｒ?Ｌ?無癥狀（ＡＳＦＦ）??過早學(xué)步體重過大??圖２－３扁平足的進(jìn)展過程??Ｆｉｇ．?２－３?Ｆｌａｔ?ｆｏｏｔ?ｐｒｏｃｅｓｓ??這里在表２－１中將兒童與成年人扁平足發(fā)病原因作簡要對比。??表２－丨不同年齡段扁平足發(fā)病原因??Ｔａｂｌｅ?２－１?Ｃａｕｓｅｓ?ｏｆ?ｆｌａｔ?ｆｅｅｔ?ｉｎ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ａｇｅ?ｇｒｏｕｐｓ??年齡段?病因?年齡段?病因??從童年開始的生理現(xiàn)象??生理性??脛后肌瞇功能障礙??肌肉炎癥??＾?＿?骨性關(guān)節(jié)炎??神經(jīng)殺統(tǒng)佚病??小兒扁平足?成人扁平足神經(jīng)性疾病??腦癱??結(jié)締組織疾病??結(jié)締組織疾病??創(chuàng)傷后遺癥（骨折等）??類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎??醫(yī)源性??盡管扁平足是一種非常常見的足部畸形，但它仍然未引起足夠的重視，并且最佳??治療方法尚未被廣泛應(yīng)用。為了研宄扁平足的生物力學(xué)，各國學(xué)者都在嘗試從不同免??度進(jìn)行研宄，例如解剖實(shí)驗(yàn)和計(jì)算模型。達(dá)芬奇（Ｍ５２－１５Ｉ９）稱人腳為“工程和藝術(shù)??品的杰作”，在他的筆記本中有多個(gè)繪圖和描述人腳的形狀和形狀，清楚地記錄了達(dá)??芬奇對足縱弓以及它在承重時(shí)形狀的改變的研究；Ｍａｈａｎ通過對標(biāo)本健康足部而非病??理性扁平足進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研宄，獲得了特定鈿帶和肌腱改變的扁平足模型；Ｆｌａｎｉｇａｎ的研?

【參考文獻(xiàn)】：
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碩士論文
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本文編號：3063801