目的:探討人類白細胞抗原-B27（HLA-B27）陽性與附著點炎癥相關(guān)關(guān)節(jié)炎（ERA）的臨床特征、輔助檢查、治療及療效。方法:回顧性分析自2007年1月至2017年8月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院診斷為ERA,且血清HLA-B27陽性患兒的臨床資料。結(jié)果:共納入70例患兒,男67例,女3例,平均發(fā)病年齡（10.08±2.67）歲。1.臨床特征:所有患兒均以外周關(guān)節(jié)炎伴或不伴附著點炎為主要表現(xiàn),17例（24.3%）患兒在病程中出現(xiàn)中軸關(guān)節(jié)炎癥狀,25例（35.7%）出現(xiàn)附著點炎表現(xiàn)。61例（87.1%）患兒以外周關(guān)節(jié)炎起病,且全部病例在病程中均出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累表現(xiàn),以膝關(guān)節(jié)受累最為顯著。2例并發(fā)前葡萄膜炎。Patrick試驗陽性47例（67.1%）,骶髂關(guān)節(jié)壓痛9例（12.9%）。幼年關(guān)節(jié)炎疾病活動評分27（JADAS27）平均值為（20.12±8.61）分。27例（38.6%）患兒有陽性家族史。2.輔助檢查:多數(shù)患兒紅細胞沉降率（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）及血小板升高,合并輕-中度貧血,少數(shù)白細胞計數(shù)輕度升高,血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素（IL）-6、IL-1β、I... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

各年份HLA-B27陽性ERA病例數(shù)比較

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文表 3 13 例 ERA 患兒 TNF-α單克隆抗體治療前后炎癥指標及 JADAS27 比較Table 3 The comparisons of inflammation index and JADAS27 before and after TNFmonoclonal antibody treatment in 13 patients with ERA 治療前（均值） 2周后（均值） 6周后（均值） 14周后（均值）（×109/L） 8.61±2.31 6.56±1.87* 6.46±1.79* 6.95±1.83（×109/L） 437.85±105.40 259.69±86.09* 256.54±60.71* 274.92±91.62*（mg/L） 46.38±40.50 8.00（8.00-8.00）* 8.00（8.00-8.00）* 8.00（8.00-8.00）（mm/h） 75.69±38.30 33.00±31.89* 20.69±21.86* 18.42±12.12*AS27（分） 23.72±7.87 10.46±6.02* 5.12±3.04* 2.68±2.35*：*與治療前比較，P<0.05。ote: * Compared with before treatment, P <0.05.

圖 3 13 例 ERA 患兒 TNF-α單克隆抗體治療前后 PLT 變化趨勢Figure 3 The changes in PLT before and after TNF-α monoclonal antibody treatmin 13 patients with ERA

【參考文獻】：
期刊論文
[1]附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎的骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像表現(xiàn)與人類白細胞抗原B27的相關(guān)性[J]. 徐琳,謝秋玲,鐘玉敏,朱銘,薛瀲滟,施美華,金燕樑,張弘,胡立偉.  中華實用兒科臨床雜志. 2016 (09)
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本文編號：3063404