目的:探討國人新輔助化療因素對胃癌根治術(shù)患者丙泊酚鎮(zhèn)靜效力的影響。方法:選擇我院術(shù)前病理確診為胃癌的患者130例,性別不限。ASA分級Ⅰ或Ⅱ級,年齡40～64歲,BMI18～30kg/m2。無聽力障礙;無精神、神經(jīng)疾病病史;無藥物濫用史;無丙泊酚過敏史。根據(jù)患者術(shù)前有無實(shí)施新輔助化療分為化療組（P組）和未化療組（NP組）。其中P組50例,NP組為80例。P組術(shù)前接受XELOX方案（奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱）,化療4周期,每周期21天,化療后約3周手術(shù)。患者均未用術(shù)前藥,入室后鋪溫毯保溫,開放外周靜脈通路。連接心電圖（ECG）、脈搏氧飽和度（Sp O₂）和腦電雙頻指數(shù)（BIS）,行橈動脈穿刺置管,監(jiān)測有創(chuàng)平均動脈壓（MAP）。誘導(dǎo)開始時采用Marsh藥代動力學(xué)模型靶控輸注（TCI）系統(tǒng)輸注丙泊酚。丙泊酚TCI效應(yīng)室靶濃度初始值設(shè)定為0.6μg/ml。若達(dá)到設(shè)定靶濃度30s后患者意識未消失,則以0.1μg/ml為梯度進(jìn)行逐級遞增。試驗(yàn)以患者出現(xiàn)意識消失（OAA/S評分=1分）為終點(diǎn)標(biāo)志。試驗(yàn)結(jié)束記錄患者意識消失時的丙泊酚效應(yīng)室靶濃度及BIS值。記錄患者誘導(dǎo)前（T_... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

未化療組丙泊酚效應(yīng)室靶濃度對應(yīng)的意識消失概率

13圖1未化療組丙泊酚效應(yīng)室靶濃度對應(yīng)的意識消失概率Fig.1probabilityofconsciousnessdisappearancecorrespondingtotargetconcentrationofpropofoleffectchamberingroupNP圖2化療組丙泊酚效應(yīng)室靶濃度對應(yīng)的意識消失概率Fig.2probabilityofconsciousnessdisappearancecorrespondingtotargetconcentrationofpropofoleffectchamberingroupP

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]卵巢癌新輔助化療因素對異丙酚復(fù)合羥考酮麻醉誘導(dǎo)時鎮(zhèn)靜效力的影響[J]. 雍芳芳,賈慧群,王合梅,李超,杜偉.  中華麻醉學(xué)雜志. 2019 (01)
[2]卡培他濱加用奧沙利鉑聯(lián)合治療晚期結(jié)腸癌的臨床療效和毒副作用分析[J]. 師廣勇.  實(shí)用癌癥雜志. 2018(02)
[3]化療引起周圍神經(jīng)病變的研究進(jìn)展[J]. 朱文超,張宗旺.  國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志. 2017 (05)
[4]哌醋甲酯對ADHD動物模型SHR大鼠前額葉皮質(zhì)層細(xì)胞凋亡的影響[J]. 閻櫻,王亞萍.  中國婦幼健康研究. 2016(12)
[5]乳腺癌化療相關(guān)認(rèn)知障礙的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 李文佳,王若雨,呂金燕,王金梅,周曉娜,李子薇,鄭亞,周世昱.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B）. 2016(04)
[6]奧沙利鉑神經(jīng)毒性機(jī)制及基因多態(tài)性研究進(jìn)展[J]. 劉素,張俠.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2015(09)
[7]乳腺癌化療相關(guān)認(rèn)知障礙的前瞻性記憶損害的特征[J]. 程懷東,陳嬋娟,楊震,張明軍,陳振東,汪凱.  臨床腫瘤學(xué)雜志. 2012(11)
[8]胃癌的綜合治療研究的進(jìn)展[J]. 左朝暉,歐陽永忠,湯明,唐衛(wèi),林勁冠,朱海珍.  中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版). 2012(03)
[9]新輔助化療對乳腺癌患者靶控輸注異丙酚意識消失時半數(shù)有效效應(yīng)室靶濃度的影響[J]. 何自靜,李志紅,胡永華,范志毅.  中華麻醉學(xué)雜志. 2010 (03)
[10]PET分析丙泊酚對人腦葡萄糖能量代謝的影響[J]. 張惠,徐禮鮮,柴偉,徐海峰,于代華,周潤鎖,袁夢輝,周飛華,高峰.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2005(02)



本文編號：3054801