目的:對比經(jīng)椎旁肌入路與后正中入路手術(shù)治療無神經(jīng)損傷下腰椎骨折的臨床療效。方法:回顧性分析我院自2014年01月至2016年12月收治無神經(jīng)損傷下腰椎單節(jié)段骨折行后正中入路、椎旁肌入路手術(shù)的患者117例。根據(jù)手術(shù)入路不同分為椎旁肌入路組（A組,57例）和后正中入路組（B組,60例）。通過病例記錄收集術(shù)前、術(shù)后兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、感染率;通過病例記錄及隨訪收集VAS評分、JOA評分、椎體高度丟失率、楔變角、CT椎旁肌面積等指標(biāo);采用SPSS18.0軟件分析（P>0.05為無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）;卡方檢驗(yàn)比較兩組性別、骨折節(jié)段、致傷原因、是否感染;兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩組年齡、手術(shù)時(shí)間、出血量、VAS評分、JOA評分、椎體高度丟失率、椎體楔變角、CT椎旁肌面積在不同時(shí)間段的差異。結(jié)果:所有病例均隨訪大于1年,兩組一般情況（性別和年齡）、術(shù)前臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;卡方檢驗(yàn)顯示感染率差異無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）;兩組獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)兩組術(shù)前椎體高度丟失率、... 

【文章來源】：廈門大學(xué)福建省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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摘要
Abstract
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第一章 緒論
第二章 椎旁肌入路內(nèi)固定術(shù)治療無神經(jīng)損傷下腰椎骨折的療效分析
    2.1 前言
    2.2 資料與方法
        2.2.1 一般資料
        2.2.2 手術(shù)方法
        2.2.3 術(shù)后處理
        2.2.4 觀察指標(biāo)
        2.2.6 統(tǒng)計(jì)方法
    2.3 結(jié)果
    2.4 討論
        2.4.1 下腰椎椎旁肌解剖特點(diǎn)
            2.4.1.1 多裂肌
            2.4.1.2 多裂肌血管神經(jīng)
            2.4.1.3 椎旁肌間隙
        2.4.2 兩組入路比較
            2.4.2.1 臨床資料分析
                2.4.2.1.1 手術(shù)時(shí)間、出血量
                2.4.2.1.2 VAS評分
                2.4.2.1.3 JOA評分
                2.4.2.1.4 感染率
            2.4.2.2 影像資料分析
            2.4.3.3 椎旁肌入路優(yōu)勢
第三章 全文結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    1下腰椎解剖
        1.1 多裂肌間隙研究
        1.2 進(jìn)針點(diǎn)研究
    2 下腰椎骨折機(jī)制
    3 手術(shù)適應(yīng)征:脊柱不穩(wěn)定性
    4 手術(shù)入路選擇
        4.1 Wiltse入路
        4.2 經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)
    5 植骨融合
    6 長、短節(jié)段固定
    7 經(jīng)傷椎固定
    8 內(nèi)固定物取出
    9 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
致謝
研究生簡介
攻讀研究生期間取得成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[10]椎旁肌入路聯(lián)合后正中入路手術(shù)治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷[J]. 李景峰,徐振華,陳廖斌,王建平,張樹威.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2015(03)



本文編號：3052868