背景:椎弓根螺釘技術(shù)問世后,由于其能夠?qū)怪娜_到有效固定的獨特優(yōu)勢,已廣泛應(yīng)用于胸腰椎內(nèi)固定手術(shù),隨之后路成為胸腰椎手術(shù)首選和最常用的手術(shù)入路。目前大部分研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)后正中入路對患者原本組織結(jié)構(gòu)損傷較大,與術(shù)后長期腰背痛有關(guān),因此近年來提出肌間隙手術(shù)入路,認為肌間隙入路具有對椎旁肌損傷小、創(chuàng)傷相對較小、手術(shù)后恢復快等優(yōu)勢,但是該入路適用范圍較小,為減少術(shù)后腰背部疼痛不適等并發(fā)癥的發(fā)生并擴大手術(shù)適用范圍,因此我們對傳統(tǒng)入路進行改良并對改良入路的臨床療效進行研究。方法:本研究收集了2016年10月至2017年12月在蘇州大學附屬第二醫(yī)院就診的需行手術(shù)治療的患者共69例,包括胸腰椎骨折內(nèi)固定23例、腰椎退行性疾病行經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)（TLIF）46例,術(shù)中同一患者棘突兩側(cè)采用不同手術(shù)入路進行比較,一側(cè)為改良骨膜下入路,另一側(cè)為肌間隙入路（骨折患者棘突右側(cè)為改良骨膜下入路,左側(cè)為肌間隙入路;腰椎退變患者減壓側(cè)為改良骨膜下入路,對側(cè)為肌間隙入路）,故共138例數(shù)據(jù)。通過對比兩種入路的暴露時間、暴露過程中出血量、椎弓根開口失誤率以及術(shù)后兩側(cè)引流量、腰背部疼痛VAS評分、切口周圍腫脹程度、末次... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
臨床資料與方法
    1、一般資料
    2、病例選擇
    3、術(shù)前準備
    4、手術(shù)方法
    5、術(shù)后處理
    6、療效評價
    7、統(tǒng)計處理
結(jié)果
    1、兩種入路在胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)中的比較結(jié)果
    2、兩種入路在腰椎融合術(shù)患者中的比較結(jié)果
    3、上述兩種手術(shù)的綜合比較結(jié)果
討論
結(jié)論
對本課題的進一步設(shè)想
附圖
參考文獻
綜述 腰椎間盤突出癥的階梯化治療及微創(chuàng)手術(shù)進展
    參考文獻
中英文對照縮略詞表
致謝



本文編號：3050583