背景:顱腦損傷不僅破壞大腦本身的結(jié)構(gòu)和功能,也通過神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫機(jī)制導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損傷及功能紊亂,包括心血管功能障礙。顱腦損傷后常出現(xiàn)繼發(fā)性心肌損傷,一旦發(fā)生將進(jìn)一步加重顱腦損傷及其他并發(fā)癥發(fā)生,導(dǎo)致患者死亡率增加。因此,有效的預(yù)防及保護(hù)顱腦損傷后繼發(fā)性心肌損傷發(fā)生對于此類患者預(yù)后是非常重要及有意義的。目的:探討鹽酸右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾對顱腦損傷術(shù)后心肌保護(hù)作用,從而為臨床顱腦損傷后繼發(fā)性心肌損傷保護(hù)提供臨床依據(jù)。方法:前瞻性納入2016年3月至2018年12月西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治的顱腦損傷患者168例,采用隨機(jī)數(shù)字表法,將納入研究患者分為四組:咪達(dá)唑侖組（n=42）、鹽酸右美托咪定組（n=42）、酒石酸布托啡諾組（n=42）、鹽酸右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾組（n=42）。依據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn),最終有效納入156例:咪達(dá)唑侖組患者（n=39）、鹽酸右美托咪定組（n=40）、酒石酸布托啡諾組（n=38）、鹽酸右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾組（n=39）。分別采用咪達(dá)唑侖、鹽酸右美托咪定、酒石酸布托啡諾及鹽酸右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾進(jìn)行... 

【文章來源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

中風(fēng)導(dǎo)致心臟損傷的機(jī)制示意圖

四組患者超聲心動圖分析；采用單因素方差分析；*：相比于其他三組，聯(lián)合組P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]動態(tài)監(jiān)測動脈血乳酸水平與急性重癥顱腦損傷合并腦心綜合征預(yù)后的關(guān)系[J]. 蘇麗娜,王金環(huán),谷守維,馬利莉.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2017(01)
[2]鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜對重型腦損傷患者心率變異性及血清兒茶酚胺變化的影響[J]. 丘培利,肖建敏,王開宇,龔書榕,葉勇,許鏡清,于榮國.  福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2016(01)
[3]重癥顱腦損傷后多種損傷因子致心肌功能損害的相關(guān)性研究[J]. 徐旭,趙立強(qiáng),李志偉,代文光,覃建平,郭雅瓊,董浩,喬帥,王樹龍,梁永剛.  山西醫(yī)藥雜志. 2015(17)
[4]急性顱腦損傷100例患者臨床心電圖分析[J]. 徐華敏,張愛玲,王華萍.  中國實(shí)用醫(yī)藥. 2012(15)
[5]重型顱腦損傷36例心電圖分析[J]. 辛列棠,劉斌,楊亮.  吉林醫(yī)學(xué). 2012(06)



本文編號：3049846