背景:關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射自體脂肪干細(xì)胞是一種已知療法,可促進(jìn)軟骨再生。源自干細(xì)胞,祖細(xì)胞同樣具有相似再生修復(fù)功能,且不具腫瘤源性。然而,迄今只有少量研究應(yīng)用祖細(xì)胞治療人膝骨關(guān)節(jié)炎。本研究對(duì)人脂肪來(lái)源的祖細(xì)胞在膝骨關(guān)節(jié)炎病人中的安全性和有效性進(jìn)行了詳盡的評(píng)估。方法:我們總計(jì)納入了60位膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的病人,根據(jù)患病部位的不同,其中30位為內(nèi)側(cè)髁-脛骨平臺(tái)缺損,30位為滑車-髕骨缺損。隨后,兩組患者分別隨機(jī)分配到三個(gè)治療組之中,三組的治療分別為:關(guān)節(jié)鏡下微骨折,微骨折+腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸,微骨折+腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸和脂肪祖細(xì)胞。臨床結(jié)果包含以下三個(gè)方面:安全性評(píng)估;術(shù)后功能評(píng)估;影像學(xué)評(píng)估和關(guān)節(jié)鏡下評(píng)估。結(jié)果:研究中未觀察到治療相關(guān)性不良反應(yīng)。微骨折+腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸和脂肪祖細(xì)胞治療組的WOMAC術(shù)后功能評(píng)分、SF-36日常生活評(píng)分等功能評(píng)分均明顯好于其他組。影像學(xué)和關(guān)節(jié)鏡下評(píng)估同樣證實(shí)了該治療組軟骨缺損區(qū)域的減少及軟骨再生好于其他組。結(jié)論:結(jié)果表明腔內(nèi)注射脂肪祖細(xì)胞是一種安全的治療方法,可以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),減少關(guān)節(jié)軟骨缺損且促進(jìn)軟骨再生。 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究流程圖

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖2內(nèi)側(cè)髁-脛骨平臺(tái)軟骨缺損病人術(shù)后WOMAC、SF-36評(píng)分變化Fig.2ChangesofWOMAC,SF-36scoreinthepatientswithmedialfemoralandtibialcondylesdefectsduring2yearsaftertreatment.（A）:WOMAC評(píng)分（上）以及WOMAC評(píng)分治療后變化幅度（下）及（B）:WOMAC各分量表評(píng)分（上）和治療后變化幅度（下）。治療后1年內(nèi)，所有治療組的WOMAC評(píng)分及其分量表評(píng)分均有所好轉(zhuǎn)。然而，1年后，M組的評(píng)分開(kāi)始惡化，而其他兩組療效仍然不錯(cuò)。（C）:SF-36評(píng)分（上）以及治療后自基線的變化幅度（下）。術(shù)后MS、MSR組的評(píng)分情況持續(xù)好轉(zhuǎn)。M組中，第一年內(nèi)情況也有所好轉(zhuǎn)，但在第二年情況開(kāi)始惡化。*代表p<0.05，**代表p<0.001vsM組,#代表p<0.05，##代表p<0.001vsMS組。

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文16圖3滑車-髕軟骨缺損病人術(shù)后WOMAC、SF-36評(píng)分變化Fig.3ChangesofWOMAC,SF-36scoreinthepatientswithtrochlear-patellardefectduring2yearsaftertreatment.（A）:WOMAC評(píng)分（上）以及WOMAC評(píng)分自治療前變化幅度（下）及（B）:WOMAC各分量表評(píng)分（上）和治療后變化幅度（下）。治療后1年內(nèi)，所有治療組的WOMAC評(píng)分及其分量表評(píng)分均有所好轉(zhuǎn)。然而，1年后，MSR組的評(píng)分繼續(xù)好轉(zhuǎn)，而其他兩組則逐漸變差，尤其在WOMAC僵硬評(píng)分中。（C）:SF-36評(píng)分（上）以及它們自基線的變化幅度（下）。術(shù)后2年中MSR組的評(píng)分情況持續(xù)好轉(zhuǎn)。而在M和MS組中，情況好轉(zhuǎn)僅維持一年。*代表p<0.05，**代表p<0.001vsM組,#代表p<0.05，##代表p<0.001vsMS組圖3C及表6顯示了滑車-髕軟骨缺損病人，治療后SF-36評(píng)分的變化。整體


本文編號(hào)：3047283