目的分析正常及損傷的膝關(guān)節(jié)前外側(cè)韌帶在超聲中的影像學(xué)表現(xiàn)。方法選取2018年1月至2019年7月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的20例磁共振成像確診的單膝急性前交叉韌帶（ACL）損傷患者的雙膝關(guān)節(jié)前外側(cè)韌帶（ALL）進(jìn)行超聲檢查,獲得高分辨率超聲圖像后對(duì)圖像進(jìn)行評(píng)估。Cohen的Kappa系數(shù)用于評(píng)估觀察者之間的一致性。通過受試者工作特性曲線（ROC）獲得ALL損傷的厚度閾值。結(jié)果在正常膝關(guān)節(jié)的超聲影像中,ALL近股骨外側(cè)髁附著處90%（18/20,Kappa=0.85）可顯示,ALL脛骨平臺(tái)插入處100%（20/20,Kappa=1）可顯示,ALL半月板插入處無法顯示（0/20,Kappa=1）。在合并ACL損傷的膝關(guān)節(jié)中,ALL損傷的發(fā)生率為45%（9/20,Kappa=0.80）,其中脛骨平臺(tái)插入處損傷有9例（Kappa=1）,近股骨外側(cè)髁附著處損傷有2例（Kappa=0.79）。ROC曲線法分析結(jié)果表明,超聲下ALL近股骨外側(cè)髁附著處厚度大于0.65 mm考慮為韌帶損傷（敏感度100%,特異度40%）,ALL脛骨平臺(tái)插入處厚度大于1.25 mm考慮為韌帶損傷（敏感度88%,特異度9... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版). 2020,17(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

超聲下正常受檢者的膝關(guān)節(jié)髂脛束圖像

超聲下正常受檢者的膝關(guān)節(jié)前外側(cè)韌帶圖像。示正常ALL為一帶狀低回聲結(jié)構(gòu)，一端附著于腓骨頭（箭頭所示）加彩后位于ALL深面的LIGA

在正常的膝關(guān)節(jié)中ALL在近股骨外側(cè)髁處的顯示率為90%(18/20,Kappa=0.85），在脛骨平臺(tái)插入處的顯示率為100%(20/20,Kappa=1),ALL半月板插入處無法顯示（0/20,Kappa=1）。確診ACL撕裂的膝關(guān)節(jié)中ALL損傷率為45%(9/20,Kappa=0.80），其中ALL損傷位于脛骨附著處為100%(9/9,Kappa=1),ALL損傷位于近股骨外側(cè)髁處為22.2%(2/9,Kappa=0.79）。根據(jù)ROC曲線法得到ALL損傷厚度的閾值：其中脛骨平臺(tái)插入處厚度1.25 mm（敏感度88%，特異度93%，圖4,5），近股骨外側(cè)髁附著處厚度0.65 mm（敏感度100%，特異度40%）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]膝關(guān)節(jié)前外側(cè)韌帶的臨床研究進(jìn)展[J]. 余秋錦,冉海濤,聶茂.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2019(02)



本文編號(hào)：3047141