本文關(guān)鍵詞：老年脊柱結(jié)核術(shù)式的選擇及療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討老年脊柱結(jié)核患者手術(shù)方式的選擇及其療效分析。方法:回顧性分析我院2010年1月~2015年1月間行結(jié)核病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療的老年脊柱結(jié)核患者共98例,54例獲得有效隨訪。其中男30例,女24例;年齡60-80歲,平均66.8歲;病史1個月~48個月,平均8個月。按手術(shù)方式不同分為三組:A組29例:前路病灶清除植骨,同期前路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù);B組16例:后路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定,同期后路病灶清除植骨融合術(shù);C組9例:后路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定,同期或二期前路病灶清除植骨融合術(shù)。通過對比三組病例術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間、Cobb角、血沉(ESR)并按Frankel分級法評價術(shù)后神經(jīng)恢復情況等標準評定術(shù)后胸腰背部疼痛及活動恢復情況并了解三組病例的術(shù)后療效。結(jié)果:所有患者切口均一期愈合,無慢性竇道形成。所有患者隨訪12-60個月,平均隨訪28個月。A組平均手術(shù)用時128.2min,平均出血量283.50ml,平均住院時間14.2天;B組平均手術(shù)用時148.3.0min,平均出血量247.0ml,平均住院時間14.75天;C組平均手術(shù)用時180.0min,平均出血量389.0ml,平均住院時間18.75天。治療后3組患者Cobb角較術(shù)前均有較大程度改善,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但3組間術(shù)前Cobb角和術(shù)前、術(shù)后ESR比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。組間比較發(fā)現(xiàn)A、B兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量和住院時間均低于C組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A組與B組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:三種手術(shù)方式治療老年脊柱結(jié)核均能取得良好治療效果,采用不同的內(nèi)固定方式,只要適應癥選擇正確,均能有效清除病灶、重建脊柱穩(wěn)定性,矯正畸形,取得滿意療效。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核 脊柱 手術(shù)入路 老年人
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-7
• 摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 研究內(nèi)容與方法11-17
• 1.納入標準與排除標準11
• 2.臨床資料11-12
• 3.脊柱結(jié)核的影像學特點12-13
• 4.治療方法13-16
• 5.療效評估16-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-24
• 小結(jié)24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻26-30
• 綜述30-37
• 參考文獻35-37
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文37

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本文編號：304692