目的1.比較采用腰椎改良后正中入路與傳統(tǒng)后正中入路治療單節(jié)段腰椎退行性疾病的臨床療效,并探討改良腰椎后正中入路的臨床應(yīng)用價值。2.比較后路經(jīng)傷椎與跨傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定對胸腰椎骨折椎體中央高度恢復(fù)的影響,并探討其臨床意義。方法1.2014年4月至2015年12月,我院165例單節(jié)段腰椎退行性疾病患者均行后路腰椎椎間融合術(shù),按手術(shù)入路不同分為改良組（n=70）和傳統(tǒng)組（n=95）,其中改良入路保留胸腰筋膜和豎脊肌總腱膜在棘上韌帶處的附麗部,在后正中線旁開1.5-2.0cm縱行切開胸腰筋膜及豎脊肌總腱膜,其余步驟同傳統(tǒng)入路。統(tǒng)計兩組患者手術(shù)切口長度、出血量、引流量、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用情況及手術(shù)前后腰痛視覺模擬評分（VAS）和Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）;并通過PACS醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)在T2MRI上測量手術(shù)前后L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤水平椎旁肌的橫截面積,計算兩組患者椎旁肌的萎縮率（椎旁肌萎縮率=術(shù)后椎旁肌橫截面積/術(shù)前椎旁肌橫截面積*100%）,比較兩組患者的臨床療效,探討改良腰推后正中入路的臨床應(yīng)用價值。2.回顧性分析我院于2011年1月～2012年12月間收治的胸腰椎骨折... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分 改良后正中入路和傳統(tǒng)入路治療單節(jié)段腰椎退行性疾病的臨床療效對比
    1 資料與方法
        1.1 一般資料
        1.2 手術(shù)方式
        1.3 術(shù)后處理
        1.4 觀察指標(biāo)
        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
    2 結(jié)果
    3 討論
第二部分 胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后傷椎椎體中央高度恢復(fù)的影像學(xué)研究及臨床意義
    1 資料與方法
        1.1 一般資料
        1.2 手術(shù)治療
        1.3 術(shù)后處理
        1.4 參數(shù)測量及計算
        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
    2 結(jié)果
    3 討論
全文總結(jié)
參考文獻
附錄1 AOspine胸腰椎損傷分類系統(tǒng)
附錄2 胸腰椎骨折脫位經(jīng)后路長節(jié)段內(nèi)固定術(shù)后力線不良及其原因分析
    參考文獻
縮略語表
攻讀期間成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]后路腰椎椎體間融合術(shù)與經(jīng)椎間孔入路腰椎椎體間融合術(shù)治療腰椎滑脫的效果比較[J]. 陳潤江.  中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2017(09)
[2]微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥及對策[J]. 劉新宇,原所茂,田永昊,閻峻,宮良泰,鄭燕平,李建民.  中華骨科雜志. 2016 (22)
[3]胸腰筋膜解剖結(jié)構(gòu)的研究進展[J]. 朱煒楷,隋鴻錦,付元山,于勝波,王承明,沈會.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2016(03)
[4]顯微鏡下MI-TLIF與傳統(tǒng)PLIF治療腰椎退行性疾病的療效比較[J]. 種衍學(xué),李明,朱中蛟,李勇,劉濤.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2016(05)
[5]MIS-TLIF與PLIF治療單節(jié)段腰椎退行性疾病的近期效果比較[J]. 陳文昊.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2015(05)
[6]改良腰椎后正中手術(shù)入路的影像解剖學(xué)研究及臨床初步應(yīng)用[J]. 瞿東濱,鄭明輝,鄒琳,車麟.  中國脊柱脊髓雜志. 2015(07)
[7]Wiltse入路與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療腰椎退行性疾病療效的Meta分析[J]. 冉兵,嚴(yán)磊,蔡林.  中南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2015(01)
[8]腰椎椎弓根螺釘固定術(shù)輔助拉鉤的研制及其應(yīng)用[J]. 鄭明輝,鄒琳,陳建庭,瞿東濱.  中國脊柱脊髓雜志. 2014(12)
[9]極外側(cè)椎體間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的近期療效及安全性評價[J]. 何磊,戎利民,董健文,劉斌,陳瑞強,謝沛根,馮豐,楊補.  中華骨科雜志. 2014 (01)
[10]Wiltse入路和后正中入路治療腰椎退行性疾病的療效對比研究[J]. 廖暉,李鋒,熊偉,方忠,邱敏,鄭劍.  骨科. 2013(04)

碩士論文
[1]微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)治療腰椎退變性疾病的學(xué)習(xí)曲線評估[D]. 吳如陳.福建醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3040180