目的:提煉與優(yōu)化腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的關(guān)鍵技術(shù)。方法:選擇皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肝膽外科2016年8月至2018年8腹腔鏡肝切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者30例。五孔法進(jìn)腹,按以下技術(shù)流程操作:對(duì)肝十二指腸韌帶解剖和分離然后阻斷病變肝臟入肝血流繼而離斷肝周韌帶,精細(xì)離斷肝實(shí)質(zhì),如有必要,留置T管或一期縫合。出院后定期隨訪。收集病人的術(shù)前一般資料、影像學(xué)檢查、術(shù)中的操作流程、術(shù)中術(shù)后資料等,進(jìn)行歸納分析;并據(jù)此對(duì)關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行深入挖掘,并重點(diǎn)探討肝臟三維可視化技術(shù)、選擇性入肝血流阻斷（肝門板相關(guān)解剖應(yīng)用）、肝內(nèi)間隙在腹腔鏡肝切除治療肝石病中的作用等。結(jié)果:14例行腹腔鏡左半肝切除術(shù)。16例行肝左外葉切除術(shù)。手術(shù)時(shí)間中位數(shù)為256（100-480）min,其中左半肝臟為270（180-480）min,左外葉中位數(shù)240（100-480）min,術(shù)中輸血4例。行膽道鏡膽總管探查23例,其中2例經(jīng)左肝管膽道鏡檢查,膽總管切開取石術(shù)21例;2例膽總管一期縫合病人,19例T管引流病人。術(shù)后病人平均住院時(shí)間為10（6-19）天。膽管出血2例,切口感染2例。29例隨訪15（1-27）個(gè)月,影像學(xué)... 

【文章來源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
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摘要
ABSTRACT
前言
材料（資料、內(nèi)容）與方法
    1. 研究?jī)?nèi)容
    2. 治療方法
    3. 觀察指標(biāo)
    4. 隨訪情況
    5. 研究路線
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]不同術(shù)式在肝膽管結(jié)石手術(shù)治療中的臨床療效[J]. 石國(guó)強(qiáng),張世香.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(05)
[3]三維可視化技術(shù)輔助解剖性肝切除術(shù)的應(yīng)用體會(huì)[J]. 李留崢,王峻峰,徐雷升,俸家偉,王志萍,高學(xué)昌,龔國(guó)茶,于杰.  肝膽胰外科雜志. 2019(01)
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博士論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3038363