目的:本研究通過觀察腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)（Transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP）和超普疝裝置（UHS）疝修補(bǔ)術(shù)治療老年人急診嵌頓疝的臨床效果,來探討TAPP治療老年人急診嵌頓疝的安全性。方法:本課題的研究對象全部來源于青海大學(xué)附屬醫(yī)院腹部腔鏡外科在2014年9月²016年9月收治的共95例老年人急診嵌頓疝患者。經(jīng)過術(shù)前評估后隨機(jī)分為2組,其中TAPP組45例,均行腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù);UHS組50例,均行超普疝裝置疝修補(bǔ)術(shù)。對兩組患者術(shù)中、術(shù)后、圍手術(shù)期并發(fā)癥及遠(yuǎn)期并發(fā)癥情況進(jìn)行對比研究。本研究選取的95例患者手術(shù)均取得成功,且安全出院。結(jié)果:兩組患者隨訪時間均為3-24個月（中位時間13個月）。TAPP組與UHS組老年患者一般資料、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。由于兩組患者中有部分老年急診嵌頓疝患者在行腔鏡探查時合并有對側(cè)隱匿疝或入院時即為雙側(cè)腹股溝疝（一側(cè)并發(fā)嵌頓）,故除去雙側(cè)腹股溝疝,僅以單側(cè)腹股溝疝行手術(shù)治療進(jìn)行比較;兩組患者手術(shù)時間（85.26±7.92VS66... 

【文章來源】：青海大學(xué)青海省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

全麻后疝內(nèi)容物自行還納（右）

（1）若嵌頓的腸袢較多，應(yīng)特別警惕發(fā)生逆行性嵌頓的可能；不僅需要仔細(xì)檢查疝囊內(nèi)腸袢的活力，還應(yīng)仔細(xì)檢查腹腔內(nèi)中間腸袢是否發(fā)生壞死；（2）切勿把活力可疑的腸管還納入腹腔，以圖僥幸；（3）一小部分嵌頓性或較窄性疝，可能在急診手術(shù)前因麻醉作用疝內(nèi)容物可自行還納入腹腔，導(dǎo)致在術(shù)中切開疝囊未見疝內(nèi)容物，出現(xiàn)此情況，必須仔細(xì)探查腹腔，避免遺漏壞死腸袢或大網(wǎng)膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果。圖 1 全麻后疝內(nèi)容物自行還納（右）

探查患側(cè)（右）及對側(cè)腹股溝區(qū)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3026685