先天發(fā)育性顱頸交界區(qū)畸形外科治療效果的研究
發(fā)布時間:2021-02-08 14:10
目的分析顯微外科治療先天發(fā)育性顱頸交界區(qū)畸形的效果,總結(jié)治療經(jīng)驗。方法回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科在2017年1月1日至2019年8月1日期間進(jìn)行外科手術(shù)治療的先天發(fā)育性顱頸交界區(qū)畸形患者的臨床癥狀、影像學(xué)資料、治療及隨訪情況。以頸椎JOA評分改善率評判治療效果。結(jié)果28例患者,其中男7例,女21例,平均年齡(42.25±8.67)歲。單純Chiari畸形的患者1例,Chiari畸形合并脊髓空洞24例,Chiari畸形伴有顱底凹陷15例,Chiari畸形合并脊髓空洞且伴有顱底凹陷12例。行內(nèi)固定治療5例,PFDD手術(shù)組3例,PFDDT手術(shù)組20例。術(shù)后發(fā)生枕下積液1例,小腦梗死1例。術(shù)前及術(shù)后隨訪頸椎JOA評分比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-4.882,P<0.05),手術(shù)治療的效果與選擇治療的手術(shù)方式是相關(guān)的(χ2=7.742,P<0.05),比較PFDDT手術(shù)組中是否伴有顱底凹陷的頸椎JOA評分改善率,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.101,P<0.05)。結(jié)論1.PFDDT手術(shù)治療有癥狀的先天發(fā)育性顱頸交界區(qū)畸形患者,效果良好;2.在P...
【文章來源】:寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
病例1患者的影像學(xué)資料
寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文結(jié)果154g/次一天一次靜脈滴注,應(yīng)用7天,同時予以營養(yǎng)神經(jīng)、止痛對癥治療。術(shù)后14天拆除手術(shù)縫線,辦理出院。佩戴頸托3月,術(shù)后3個月門診復(fù)查頸椎MRI(見圖5)圖4:病例1患者的影像學(xué)資料。A.齒狀突與Chamberlain’s線的關(guān)系;B.寰齒前間距和顱椎角的測量;C.術(shù)前T1加權(quán)像;D.術(shù)前T2加權(quán)像;E.術(shù)后T1加權(quán)像;F.術(shù)后T2加權(quán)像圖5:病例2患者的影像學(xué)資料。A.術(shù)前過伸過屈X線;B.術(shù)中置釘后X線;C.術(shù)后寰椎置釘?shù)奈恢;D.術(shù)后樞椎置的釘位置;E.術(shù)前T1加權(quán)像;F.術(shù)前T2加權(quán)像;G.術(shù)后T1加權(quán)像;H.術(shù)后T2加權(quán)像。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]以腦脊液動力學(xué)分析為依據(jù)微創(chuàng)減壓治療Chiari畸形Ⅰ型[J]. 趙海軍,范濤. 中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2019(06)
[2]不同手術(shù)方法治療Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的效果觀察[J]. 牛海濤,楊明,張艷艷,于金然,李榮品. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2018(10)
[3]三維重建CT血管造影在C1-2水平椎動脈變異診斷中的價值[J]. 黃學(xué)良,朱雙芳,林雨聰,周初松,張力. 中國脊柱脊髓雜志. 2018(04)
[4]Chiari畸形術(shù)后寰枕交界區(qū)穩(wěn)定性的臨床觀察[J]. 康宏達(dá),盧二勤,宋凱,李杰. 中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(03)
[5]MSCTA術(shù)前評估復(fù)雜顱頸交界區(qū)畸形[J]. 劉正華,姜永宏,屈巍,黃大耿,強(qiáng)永乾. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(02)
[6]小腦扁桃體軟膜下切除術(shù)與硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)治療ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞的療效觀察[J]. 賈崇,李紅偉,吳俊儒,董陽,王浩,高坤,楊波. 中國脊柱脊髓雜志. 2017(11)
[7]鎖孔顯微技術(shù)在治療Chiari畸形中的應(yīng)用[J]. 楊樹宏,董國海,王社軍,許方程,楊芳. 醫(yī)藥前沿. 2017 (17)
[8]中國顱頸交界區(qū)畸形診療專家共識[J]. 余新光,尹一恒,菅鳳增. 中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (07)
[9]顱頸交界區(qū)畸形[J]. 菅鳳增. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2012(04)
[10]寰椎椎動脈溝環(huán)的解剖學(xué)研究[J]. 朱海波,賈連順,許濤,孫啟全,寇庚,閻明. 中國矯形外科雜志. 1995(03)
本文編號:3024043
【文章來源】:寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
病例1患者的影像學(xué)資料
寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文結(jié)果154g/次一天一次靜脈滴注,應(yīng)用7天,同時予以營養(yǎng)神經(jīng)、止痛對癥治療。術(shù)后14天拆除手術(shù)縫線,辦理出院。佩戴頸托3月,術(shù)后3個月門診復(fù)查頸椎MRI(見圖5)圖4:病例1患者的影像學(xué)資料。A.齒狀突與Chamberlain’s線的關(guān)系;B.寰齒前間距和顱椎角的測量;C.術(shù)前T1加權(quán)像;D.術(shù)前T2加權(quán)像;E.術(shù)后T1加權(quán)像;F.術(shù)后T2加權(quán)像圖5:病例2患者的影像學(xué)資料。A.術(shù)前過伸過屈X線;B.術(shù)中置釘后X線;C.術(shù)后寰椎置釘?shù)奈恢;D.術(shù)后樞椎置的釘位置;E.術(shù)前T1加權(quán)像;F.術(shù)前T2加權(quán)像;G.術(shù)后T1加權(quán)像;H.術(shù)后T2加權(quán)像。
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]以腦脊液動力學(xué)分析為依據(jù)微創(chuàng)減壓治療Chiari畸形Ⅰ型[J]. 趙海軍,范濤. 中國微侵襲神經(jīng)外科雜志. 2019(06)
[2]不同手術(shù)方法治療Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的效果觀察[J]. 牛海濤,楊明,張艷艷,于金然,李榮品. 解放軍醫(yī)藥雜志. 2018(10)
[3]三維重建CT血管造影在C1-2水平椎動脈變異診斷中的價值[J]. 黃學(xué)良,朱雙芳,林雨聰,周初松,張力. 中國脊柱脊髓雜志. 2018(04)
[4]Chiari畸形術(shù)后寰枕交界區(qū)穩(wěn)定性的臨床觀察[J]. 康宏達(dá),盧二勤,宋凱,李杰. 中國臨床神經(jīng)外科雜志. 2018(03)
[5]MSCTA術(shù)前評估復(fù)雜顱頸交界區(qū)畸形[J]. 劉正華,姜永宏,屈巍,黃大耿,強(qiáng)永乾. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2018(02)
[6]小腦扁桃體軟膜下切除術(shù)與硬膜擴(kuò)大修補(bǔ)術(shù)治療ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞的療效觀察[J]. 賈崇,李紅偉,吳俊儒,董陽,王浩,高坤,楊波. 中國脊柱脊髓雜志. 2017(11)
[7]鎖孔顯微技術(shù)在治療Chiari畸形中的應(yīng)用[J]. 楊樹宏,董國海,王社軍,許方程,楊芳. 醫(yī)藥前沿. 2017 (17)
[8]中國顱頸交界區(qū)畸形診療專家共識[J]. 余新光,尹一恒,菅鳳增. 中華神經(jīng)外科雜志. 2016 (07)
[9]顱頸交界區(qū)畸形[J]. 菅鳳增. 中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志. 2012(04)
[10]寰椎椎動脈溝環(huán)的解剖學(xué)研究[J]. 朱海波,賈連順,許濤,孫啟全,寇庚,閻明. 中國矯形外科雜志. 1995(03)
本文編號:3024043
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