目的探討腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)（endovascular repair,EVAR）后髂支閉塞的危險(xiǎn)因素。方法對(duì)2008年1月至2018年3月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院診治的146例腹主動(dòng)脈瘤EVAR病人的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,按髂支閉塞情況分為閉塞組和非閉塞組,在單因素分析后,行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果 146例病人術(shù)后髂支閉塞17例（11.6%）,兩組間差異有檢驗(yàn)效應(yīng)（P<0.05）的因素為:合并高脂血癥、慢性支氣管炎,中性粒細(xì)胞百分比,活化部分凝血活酶時(shí)間,凝血酶比率,手術(shù)入路為切開(kāi)顯露,手術(shù)時(shí)間（min）,右髂總動(dòng)脈直徑分層（≤12 mm、12～16 mm、≥16 mm）,髂動(dòng)脈狹窄或鈣化≥50%,髂動(dòng)脈扭曲成角≥60°,術(shù)后髂動(dòng)脈流出道狹窄,髂內(nèi)動(dòng)脈流出道閉塞,支架遠(yuǎn)端延伸到髂外動(dòng)脈。行多因素Logistic回歸分析,EVAR術(shù)后髂支閉塞危險(xiǎn)因素（OR>1）為:髂動(dòng)脈狹窄或鈣化≥50%[OR=7.727,95%CI（1.045,57.149）,P=0.045];髂動(dòng)脈扭曲成角≥60°[OR=5.258,95%CI（1.055,26.198）,P=0.0... 

【文章來(lái)源】：腹部外科. 2020,33(01)

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～圖3 術(shù)前髂動(dòng)脈扭曲成角≥60°,術(shù)后支架打折,髂支閉塞

圖1～圖3 術(shù)前髂動(dòng)脈扭曲成角≥60°,術(shù)后支架打折,髂支閉塞表1 髂支閉塞組與非閉塞組一般臨床指標(biāo)分析 變量名稱 閉塞組(17例) 非閉塞組(129例) t(z、χ2)值 P值 年齡(歲)a 68.9±7.2 69.9±8.6 0.441 0.660 男性[例(%)]b 15(88.2) 108(83.7) 0.016 0.900 病程(d)c 22(10,60) 7(3,30) 1.526 0.127 合并癥[例(%)]b 高血壓 12(70.6) 91(70.5) 0.000 0.997 動(dòng)脈硬化 10(58.8) 93(72.1) 1.273 0.259 冠心病 10(58.8) 50(38.8) 2.498 0.114 慢性支氣管炎 2(11.8) 51(39.5) 3.880 0.049 腦卒中 7(41.2) 23(17.8) 3.687 0.055 2型糖尿病 3(17.6) 23(17.8) 0.000 1.000 高脂血癥 5(29.4) 8(6.2) 7.320 0.007 髂動(dòng)脈瘤[例(%)]b 雙髂總動(dòng)脈瘤 9(52.9) 41(31.8) 2.986 0.084 右髂總動(dòng)脈瘤 10(58.8) 54(41.9) 1.756 0.185 左髂總動(dòng)脈瘤 10(58.8) 56(43.4) 1.441 0.230 右髂內(nèi)動(dòng)脈瘤 4(23.5) 19(14.7) 0.339 0.560 右髂外動(dòng)脈瘤 0 9(7.0) 0.346 0.557 左髂內(nèi)動(dòng)脈瘤 3(17.6) 30(23.3) 0.045 0.833 左髂外動(dòng)脈瘤 3(17.6) 6(4.7) 2.427 0.119 梭形動(dòng)脈瘤 16(94.1) 126(97.7) - 0.394 附壁血栓 13(76.5) 96(74.4) 0.000 1.000 注:a.正態(tài)分布的計(jì)量資料,行t檢驗(yàn);b.使用χ2檢驗(yàn);c.非正態(tài)分布,數(shù)據(jù)以中位數(shù)(四分位數(shù)間距)表示,行z檢驗(yàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]支架植入預(yù)防腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后髂支血栓形成的療效研究[J]. 唐驍,符偉國(guó),郭大喬,徐欣,陳斌,蔣俊豪,楊玨,史振宇,林長(zhǎng)潑,王玉琦.  中國(guó)血管外科雜志(電子版). 2012(04)



本文編號(hào)：3022804