研究背景:肘關(guān)節(jié)僵硬是肘關(guān)節(jié)周圍骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后常見的術(shù)后并發(fā)癥之一^[1],因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)特殊解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)外傷后易發(fā)生異位骨化,導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)僵硬,影響日常生活。對(duì)于存在異位骨化的肘關(guān)節(jié)僵硬,常見的解決方法包括:關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù),切開松解術(shù),切開松解鉸鏈?zhǔn)酵夤潭?肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。但鑒于肘關(guān)節(jié)功能要求及異位骨化存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如何合理選擇有效、適合的手術(shù)方式成為臨床工作中的挑戰(zhàn)。目的:評(píng)估肘關(guān)節(jié)單純切開松解與肘關(guān)節(jié)僵硬切開松解鉸鏈?zhǔn)酵夤潭ㄐg(shù)治療異位骨化導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)僵硬的治療效果,為異位骨化導(dǎo)致的肘關(guān)節(jié)僵硬的治療提供一些參考。材料與方法:本研究選取吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院自2015年2月至2019年7月骨科收治的41例異位骨化致肘關(guān)節(jié)僵硬患者進(jìn)行回顧性分析,再?gòu)闹羞x取符合入組標(biāo)準(zhǔn)患者30例。肘關(guān)節(jié)單純切開松解（包含取出內(nèi)固定后松解）16例,肘關(guān)節(jié)切開松解+鉸鏈?zhǔn)酵夤潭埽ò〕鰞?nèi)固定后松解）治療組14例。其中,4例尺橈骨近端粉碎性骨折、8例橈骨小頭骨折、10例尺骨鷹嘴骨折、2例尺骨冠突骨折、4例肱骨遠(yuǎn)端骨折、2例陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位。30例患者手術(shù)穩(wěn)定,術(shù)后中期隨訪平均時(shí)間為... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 綜述
    2.1 肘關(guān)節(jié)的生理特征
        2.1.1 肘關(guān)節(jié)的解剖
        2.1.2 肘關(guān)節(jié)的功能
    2.2 肘關(guān)節(jié)僵硬
        2.2.1 肘關(guān)節(jié)僵硬的診斷標(biāo)準(zhǔn)及原因
        2.2.2 肘關(guān)節(jié)僵硬的分型
    2.3 肘關(guān)節(jié)僵硬的治療進(jìn)展
        2.3.1 手術(shù)治療時(shí)機(jī)選擇
        2.3.2 肘關(guān)節(jié)僵硬的手術(shù)治療
    2.4 總結(jié)
    2.5 展望
第3章 資料與方法
    3.1 臨床資料
    3.2 臨床資料納入排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 術(shù)前準(zhǔn)備
    3.4 麻醉方式
    3.5 手術(shù)方式
        3.5.1 單純切開松解組
        3.5.2 切開松解+鉸鏈?zhǔn)酵夤潭ㄖЪ芙M
    3.6 術(shù)后處理
    3.7 觀察指標(biāo)
    3.8 統(tǒng)計(jì)方法
第4章 結(jié)果
    4.1 對(duì)照組單純切開松解組和觀察組切開松解+鉸鏈?zhǔn)酵夤潭芙M的術(shù)前與最終隨訪Mayo評(píng)分及肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度的比較
    4.2 對(duì)照組單純切開松解組和觀察組切開松解+鉸鏈?zhǔn)酵夤潭芙M的中期隨訪Mayo評(píng)分及肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度的比較
    4.3 術(shù)中對(duì)照組單純切開松解組和觀察組切開松解+鉸鏈?zhǔn)酵夤潭芙M的手術(shù)指標(biāo)比較
    4.4 對(duì)照組單純切開松解組和觀察組切開松解+鉸鏈?zhǔn)酵夤潭芙M的圍手術(shù)期并發(fā)癥的比較
    4.5 附圖
第5章 討論
    5.1 肘關(guān)節(jié)異位骨化的機(jī)制
    5.2 肘關(guān)節(jié)外傷與異位骨化
    5.3 肘關(guān)節(jié)異位骨化的治療
        5.3.1 肘異位骨化的非手術(shù)治療及預(yù)防
        5.3.2 肘關(guān)節(jié)異位骨化的手術(shù)治療
    5.4 影響觀察組的因素
    5.5 本研究不足之處
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]創(chuàng)傷后肘關(guān)節(jié)僵硬診治進(jìn)展[J]. 王飛燕,孫子洋,范存義.  國(guó)際骨科學(xué)雜志. 2019(03)
[2]創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)僵硬的診治進(jìn)展[J]. 王璐,賈子善,張立寧.  解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2019(05)
[3]肘關(guān)節(jié)異位骨化發(fā)病因素及診治進(jìn)展[J]. 居家寶,寇玉輝,張殿英,姜保國(guó).  中華肩肘外科電子雜志. 2019(02)
[4]非甾體抗炎藥預(yù)防創(chuàng)傷性異位骨化的作用[J]. 王京,李庭,楊明輝,朱仕文,吳新寶.  骨科臨床與研究雜志. 2018(05)
[5]手術(shù)清理配合鉸鏈外固定架治療合并異位骨化的肘關(guān)節(jié)僵硬[J]. 吳曉陽(yáng).  微創(chuàng)醫(yī)學(xué). 2017(04)
[6]進(jìn)行性骨化性纖維組織結(jié)構(gòu)不良癥1例隨訪10年報(bào)告[J]. 吳清木,齊樹青,林順新,徐新申.  中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志. 2017(04)
[7]手術(shù)清理聯(lián)合活動(dòng)外固定架治療肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后異位骨化的療效分析[J]. 閻亮,趙建磊,王上增,馮麗娜.  中國(guó)骨傷. 2017(01)
[8]放射治療加口服吲哚美辛預(yù)防肘關(guān)節(jié)異位骨化切除術(shù)后的復(fù)發(fā)[J]. 劉興華,蔣協(xié)遠(yuǎn),公茂琪,查曄軍.  北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2016(02)

博士論文
[1]AMPK對(duì)BMP信號(hào)通路以及異位骨化的抑制作用[D]. 林輝.南昌大學(xué) 2017



本文編號(hào)：3022795