目的:探討HTK心臟停搏液（康斯特液）對老年（年齡≥65歲）患者在長時間體外循環(huán)（體外循環(huán)時間≥2小時）下心臟直視手術(shù)中的心肌保護(hù)作用,并對其作用機(jī)制進(jìn)行初步分析。方法選擇于2016年1月至2018年3月期間在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科159例接受心臟直視手術(shù)的病例,所有病例最低年齡為65歲,體外循環(huán)時間≥120分鐘,按照不同心臟停搏液種類隨機(jī)分組為H（HTK液）組與T（含血St.Thomas液）組,因為兩組患者基線數(shù)據(jù)的差異,經(jīng)傾向性配比（PSM）,成功匹配47對病例（n=47）,PSM后兩組患者基本臨床數(shù)據(jù)如年齡、性別比例、體重、心胸比、術(shù)前左室EF值、慢性合并癥發(fā)病率、房顫發(fā)病率、體外循環(huán)中主動脈阻斷時間、體外循環(huán)總時間、手術(shù)方法都沒有顯著差異（P>0.05）,其中H組采用HTK液灌注心肌誘導(dǎo)停跳;而T組采用傳統(tǒng)含血St.Thomas心臟停搏液（晶血比例1:4）灌注誘導(dǎo)心肌停跳。在三個不同的時間點（術(shù)前、術(shù)后第一天及術(shù)后第三天）測定并記錄血清心肌肌鈣蛋白I（cTnI）及血清心肌型肌酸激酶同工酶（CKMB）濃度;所有兩組患者記錄體外循環(huán)總時間、升主動脈阻斷時間、心臟輔... 

【文章來源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
1. 研究目的
2. 對象和方法
    2.1 研究對象及分組
        2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 分組
    2.2 兩組患者資料傾向性評分匹配的方法
    2.3 方法
        2.3.1 術(shù)前處理
        2.3.2 麻醉及體外循環(huán)方法
        2.3.3 手術(shù)及心肌保護(hù)方法
        2.3.4 觀測指標(biāo)
        2.3.5 統(tǒng)計學(xué)分析
3. 結(jié)果
    3.1 未行PSM兩組患者臨床觀察結(jié)果比較
    3.2 未行PSM兩組患者不同時間段CKMB指標(biāo)及cTnI指標(biāo)情況對比
    3.3 PSM后兩組患者臨床觀察結(jié)果比較
    3.4 PSM后不同時間段CKMB指標(biāo)及cTnI指標(biāo)情況對比
4. 討論
    4.1 臨床心肌保護(hù)方法的病理分析探討
    4.2 常見心肌保護(hù)液臨床對比研究分析
    4.3 HTK液心肌保護(hù)機(jī)制分析
    4.4 HTK液臨床使用特點
    4.5 總結(jié)
5. 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
英文縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]HTK液對在體未成熟心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及應(yīng)用研究[D]. 陳燕.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2013

碩士論文
[1]烏司他丁預(yù)處理在體外循環(huán)心臟瓣膜手術(shù)中對心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D]. 常亮.山西醫(yī)科大學(xué) 2014
[2]HTK液和冷血停搏液對嬰幼兒心臟直視手術(shù)中心肌保護(hù)效果的對比研究[D]. 林俊豪.山東大學(xué) 2011



本文編號：3014229