目的:①探究我國無癥狀人群脊柱-骨盆矢狀面參數(shù)間的相關(guān)關(guān)系以及影響脊柱-骨盆矢狀面平衡的相關(guān)因素。并探索可預(yù)測脊柱-骨盆矢狀面平衡的回歸方程。②分析患有腰椎峽部裂滑脫的病人（包括單節(jié)段及多節(jié)段）其矢狀面參數(shù)間的相關(guān)關(guān)系;③了解腰椎多節(jié)段、單節(jié)段峽部裂滑脫的矢狀面失代償情況;以及哪些參數(shù)與脊柱-骨盆矢狀面失代償存在相關(guān)性,并造成腰椎單節(jié)段、多節(jié)段峽部裂及滑脫的發(fā)生及發(fā)展。方法:回顧性分析我院2010-2018年收治的多節(jié)段腰椎峽部裂滑脫病例41例、2014-2018年收治的單節(jié)段腰椎峽部裂滑脫的病人46例以及124名沒有任何脊柱相關(guān)疾病的志愿者的相關(guān)資料,包括性別、身高、體重、年齡、主要癥狀、峽部裂節(jié)段、滑脫節(jié)段及度數(shù)、滑脫數(shù)量、骨盆入射角（PI）、骨盆傾斜角（PT）、腰椎前凸角（LL）、骶骨傾斜角（SS）、胸椎后凸角（TK）、矢狀位垂直軸（SVA）、T1的骨盆角（TPA）、T1的傾斜角（T1S）,骨盆角（PA）。比較三組的人口統(tǒng)計學(xué)資料及矢狀面影像學(xué)資料,用統(tǒng)計描述分析各個參數(shù),Pearson相關(guān)性檢驗分析各參數(shù)的相關(guān)性,多元線性回歸探究脊柱矢狀面平衡的方程預(yù)測,單因素方差分析正常組、... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３ａ．術(shù)前?圖３ｂ．術(shù)后??病例二：如圖４，患者腰４、腰５雙節(jié)段峽部裂滑脫

圖４ａ．術(shù)前?

?第一部分：正常人脊柱－骨盆矢狀面平衡的規(guī)律研究???達到理想的矢狀面平衡。根據(jù)我們所得公式可以預(yù)測峽部裂滑脫的患者其ＳＶＡ??值為多少時才能維持平衡，并可在實際的臨床工作中評估患者術(shù)后情況，在治療??腰椎疾患后可用該回歸方程評估患者的脊柱－骨盆參數(shù)是否達到良好的平衡。??１?ｉ??ｗｍ?ＩＪｊ??圖４ａ．術(shù)前?圖５ｂ．術(shù)后??ＴＰＡ同樣可作為評估脊柱－骨盆矢狀面平衡參數(shù)，但其有效性仍需進一步檢??測；目前認為，當ＴＰＡ＜１０度時，矢狀面可維持良好的平衡，在我們的峽部裂患??者當中，有５２例ＴＰＡ值大于１０度，根據(jù)我們之前所得回歸方程：??ＴＰＡ＝０．?９５７＊ＰＡ＋０．?２９６＊ＳＳ－０．?Ｉ６７＊ＬＬ＋０．?０９８ＴＬＳＨ２．?７９４。將所得出的數(shù)據(jù)代入方程??可得下表：??表５．?ＴＰＡ預(yù)測值??組別?ｎ?ｍ．?標準差??ＴＰＡ?實際值?５２?１７．?１２３７?６．?１４４８５??ＴＰＡ?預(yù)汁值?５２?１４．６４９６?５．３９２４??由上表可知在矢狀面失代償?shù)难祶{部滑脫患者，通過回歸方程所得到的ＴＰＡ??預(yù)測值其均值大于１０度，并不能體現(xiàn)出＆好的腰推的平衡狀態(tài)，故ＴＰＡ在預(yù)測??腰椎峽部裂滑脫矢狀面平衡的有效性仍然Ａ耍進一步檢驗。??１５??


本文編號：3013895