目的影響股骨頭壞死（ONFH）保髖治療預(yù)后的因素眾多,如何有效提高保存患者自身關(guān)節(jié)的成功率是骨科醫(yī)師面臨的重要難題。本研究擬基于中日友好醫(yī)院分型（CJFH分型）,分析評(píng)價(jià)髓芯減壓術(shù)聯(lián)合濃集自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植術(shù)（CD手術(shù)組）和頭頸部開(kāi)窗病灶清除植骨術(shù)（LB手術(shù)組）兩種保髖手術(shù)在治療早期非創(chuàng)傷性O(shè)NFH中的臨床效果,并篩選影響臨床預(yù)后的因素。方法經(jīng)中日友好醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn),連續(xù)納入符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的早期ONFH患者,按照中日友好醫(yī)院骨科ONFH個(gè)體化治療方案,分別進(jìn)行髓芯減壓術(shù)聯(lián)合濃集自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植和頭頸部開(kāi)窗病灶清除植骨術(shù)兩種保髖手術(shù)。隨機(jī)抽取部分臨床資料進(jìn)行CJFH分型可信度和可重復(fù)性評(píng)價(jià)。所有患者術(shù)后定期隨訪,臨床評(píng)價(jià)采用VAS評(píng)分和髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)價(jià)系統(tǒng),影像學(xué)評(píng)價(jià)攝取雙髖關(guān)節(jié)正位及蛙式位X線檢查。臨床終點(diǎn)事件為疼痛加重明顯,Harris評(píng)分為差（小于70分）,或X線片檢查股骨頭進(jìn)行性塌陷改變,需要進(jìn)一步干預(yù)。風(fēng)險(xiǎn)因素包括性別、年齡、病因、發(fā)病時(shí)間、術(shù)前CJFH分型、術(shù)前ARCO分期和術(shù)前Harris評(píng)分;采用單因素卡方檢驗(yàn),COX多因素風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)危... 

【文章來(lái)源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：84 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
英文縮略詞表
第一部分 基于中日友好醫(yī)院分型非創(chuàng)傷性股骨頭壞死保髖手術(shù)前瞻性療效觀察和失敗影響因素分析
    摘要
    Abstract
    引言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 髓芯減壓術(shù)聯(lián)合自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的臨床療效
    摘要
    Abstract
    引言
    材料和方法
    結(jié)果
    討論
    總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述 激素性股骨頭壞死:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
    高危人群識(shí)別
    診斷及預(yù)后
    早期合理干預(yù)
    總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
附錄（在學(xué)期間發(fā)表文章）
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Modified porous tantalum rod technique for the treatment of femoral head osteonecrosis[J]. Emilios E Pakos,Panayiotis Megas,Nikolaos K Paschos,Spyridon A Syggelos,Antonios Kouzelis,Georgios Georgiadis,Theodoros A Xenakis.  World Journal of Orthopedics. 2015(10)
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本文編號(hào)：3013207