發(fā)布時間：2021-01-30 23:45

　　目的:探討希氏束起搏電極導(dǎo)線植入術(shù)后對三尖瓣反流的影響,并分析可能的原因及影響因素。方法:連續(xù)入選2013年3月至2018年10月于本中心行希氏束起搏患者124例,排除未在我院復(fù)查術(shù)后至少1月以上超聲心動圖者15例,共納入109例患者行回顧性分析。將輕度及以下瓣膜反流定義為正常反流,超過輕度反流定義為異常反流。比較患者希氏束起搏前后三尖瓣反流、二尖瓣反流及心臟結(jié)構(gòu)與功能的變化,如左、右心房大小,左、右心室大小,左心室射血分?jǐn)?shù),右室收縮壓等,并進(jìn)一步分析可能的原因。結(jié)果:共入選109例患者,其中男性76例（69.7%）,平均年齡（69.11±11.09）歲,102例（93.6%）有房顫病史,中位隨訪時間8（3,15）月,跨度為（1-60）月。術(shù)前正常反流組57例,異常反流組52例。發(fā)現(xiàn)術(shù)后三尖瓣反流與術(shù)前相比無明顯差異（1.58±0.73分比1.53±0.60分,P=0.283）。進(jìn)一步亞組分析,術(shù)前正常三尖瓣反流組術(shù)后三尖瓣反流較術(shù)前有加重（1.17±0.45分比0.96±0.19分,P=0.005）;術(shù)前異常三尖瓣反流組術(shù)后三尖瓣反流較術(shù)前無明顯變化（2.04±0.71分比2.14±... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３．１．２術(shù)后側(cè)位胸片??

圖３．１．１術(shù)后正位胸片??

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文?性腦梗死等引起右心衰竭，繼而導(dǎo)致重度三尖瓣反流。術(shù)前異常三尖瓣反１０例變?yōu)檎７戳�，２１例保持不變，１９例反流得到不同程度改善，９例進(jìn)３例進(jìn)展二級。??表３．４．２三尖瓣反流希氏束起搏前后對比??三尖瓣反流分組?術(shù)前?術(shù)后?Ｐ值??術(shù)前正常組（分）?０．９６?＋?０．１９?１．１７?＋?０．４５?０．００５??術(shù)前異常組（分）２．１４±０．４８?２．０４?＋?０．７１?０．１５５??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國心力衰竭診斷和治療指南2018[J]. 王華,梁延春.  中華心血管病雜志. 2018 (10)
[2]電極導(dǎo)線介導(dǎo)的三尖瓣反流[J]. 郭繼鴻.  臨床心電學(xué)雜志. 2014(06)



本文編號：3009799