背景與目的心房顫動（簡稱房顫,AF）是冠狀動脈旁路移植（CABG）術(shù)后最常見的心律失常,可引起明顯的血流動力學(xué)紊亂,使心排血量下降,心肌供血減少,進而引起一系列不良后果。中性粒細胞是人體內(nèi)的非特異性炎癥反應(yīng)標(biāo)志物,血小板可通過炎癥介質(zhì)促進炎癥反應(yīng),淋巴細胞作為機體重要的免疫調(diào)節(jié)細胞在炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激反應(yīng)中均起重要作用。中性粒細胞、血小板及淋巴細胞的變化可體現(xiàn)機體的炎癥反應(yīng)程度。中性粒細胞與淋巴細胞比值（NLR）、血小板與淋巴細胞比值（PLR）是兩種新型的全身炎癥反應(yīng)標(biāo)志物,兩者幾年來被廣泛應(yīng)用于多種心血管疾病的研究領(lǐng)域中,成為國內(nèi)外研究的熱點。本研究旨在通過觀察擇期行單純非體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(shù)（OPCABG）的患者術(shù)前NLR及PLR水平與術(shù)后新發(fā)房顫的情況,探討OPCABG術(shù)前NLR及PLR與術(shù)后房顫之間的關(guān)系。資料和方法連續(xù)選取2016年8月至2017年7月期間于山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院心臟大血管外科住院行單純非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)的281例患者,按照排除標(biāo)準(zhǔn)最終確定254例患者納入本研究。收集患者的一般資料、心臟超聲結(jié)果、術(shù)中及術(shù)后情況,并于患者住院第2日清晨采集空腹肘... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１術(shù)前ＮＬＲ低、中、高三組術(shù)后房顫發(fā)生率??

②術(shù)前ＰＬＫ低值組房顫患者１０例，發(fā)生率１１．?９％；中值組房顫患者１７例，發(fā)生??率２０．０％，高值組房顫患者２９例，發(fā)生率３４．?１％。術(shù)前ＰＬＲ高值組術(shù)力７房顫發(fā)生??率較低、中值組明顯增高。（見圖２）??４０?ｒ??３５?－??一?３０?－??■??ｉ：；?＿?■?Ｉ??１?■■國??低值組（＜１１８．３）?中值組（１１８．３－１４３．６）?高值組（＞１４３．６｝??術(shù)前ＰＬＲ值??圖２術(shù)前ＰＬＲ低、中、高三組術(shù)后房顫發(fā)生率??４．?ＡＦ組與非ＡＦ組間單因素比較??兩組間術(shù)前ＮＬＲ、術(shù)前ＰＬＲ、年齡、左房徑、術(shù)后ＩＣＵ住院天數(shù)、總住院天??數(shù)及奸有統(tǒng)汁＇７？意義（Ｐ＜〇．?０５），其余變量則無統(tǒng)訃學(xué)意義。ＡＩ？＇組木前ＮＩ．Ｒ??（２．?５４±０．?９）較非?ＡＦ?組（１．?８６±０．?７）明顯增高、ＡＦ?組術(shù)前?ＰＬＲ?（１４９．?１±５７．４）??較非ＡＦ組（１１３．?２±３９．?９）明顯增高（ＰＣ０．００１）。ＡＦ組平均年齡為６６．?２±８．?５??歲，較非ＡＦ組平均年齡５８．?３±８．?１歲明顯增高（Ｐ＜０．?００１）。ＡＦ組左房徑（４．?１??±０．６ｃｒａ）較非ＡＦ組（３．６±０．７ｃｍ）明顯增高（ＰＣ０．０５）?，?ＡＦ組術(shù)后ＩＣＵ住院??天數(shù)、總住院天數(shù)均高于非ＡＦ組（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．００１）。（見表４）??１５??

圖３術(shù)前ＮＬＲ、術(shù)前ＰＬＲ、年齡、左房徑的單因素ＲＯＣ曲線??Ｒ及術(shù)前ＰＬＲ進行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸得到其聯(lián)合預(yù)測概率，新的自變量繪制二因素聯(lián)合的Ｒ０Ｃ曲線。（見圖４）結(jié)ＰＬＲ二因素聯(lián)合預(yù)測概率的Ｒ０Ｃ曲線下面積為０．?７９３，測效果更好。（見表６）??ＲＯＣ?ｌｌｌｌ線??ｉ：


本文編號：3008024