目的:觀察腰椎管狹窄癥患病人群中焦慮、抑郁的發(fā)生情況,進(jìn)一步研究其與腰椎管狹窄癥相關(guān)的危險(xiǎn)因素,為臨床上診斷腰椎管狹窄癥患者的心理問題提供參考。方法:納入2016年9月²017年11月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院確診的腰椎管狹窄癥患者150例。記錄所有患者的年齡、性別、病程等資料,使用SAS評分、SDS評分以及腰椎JOA評分、VAS評分表對所有患者進(jìn)行評分。并根據(jù)SAS及SDS評分結(jié)果,將所有患者分為焦慮組、非焦慮組以及抑郁組、非抑郁組,分別比較兩組間性別、年齡、病程、VAS疼痛評分、腰椎JOA評分,并比較腰椎JOA評分中主觀癥狀、臨床體征以及日常生活受限度3項(xiàng)評分;針對所有兩組間存在顯著差異的因素,進(jìn)一步使用多因素回歸性分析確定其是否為焦慮、抑郁的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:所有納入研究的患者中有42例患有焦慮,發(fā)病率為28.00%;焦慮組與非焦慮組患者在性別、病程、VAS評分、JOA評分、主觀癥狀方面比較有顯著差異（P<0.05）,與非焦慮組相比,焦慮組患者中女性多于男性,且病程較短,VAS評分更高,JOA評分更低,主觀癥狀更明顯;多因素回歸分析顯示性別、病程、VA... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
1 腰椎管狹窄癥概述
    1.1 腰椎管狹窄癥的定義
    1.2 椎管狹窄的原因
    1.3 腰椎管狹窄癥的分型
        1.3.1 病因?qū)W分型
        1.3.2 解剖學(xué)分型
        1.3.3 以臨床為基礎(chǔ)的新分型
    1.4 腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)
        1.4.1 單純中央型狹窄
        1.4.2 單純的側(cè)隱窩狹窄
        1.4.3 馬尾神經(jīng)受到壓
    1.5 影像學(xué)檢查
    1.6 腰椎管狹窄癥的診斷
    1.7 腰椎管狹窄癥的治療
        1.7.1 非手術(shù)治療
        1.7.2 侵入性非手術(shù)療法
        1.7.3 手術(shù)治療
2 資料與方法
    2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 一般資料
    2.6 研究方法
    2.7 臨床資料收集
    2.8 統(tǒng)計(jì)方法
    2.9 結(jié)果
3 討論
    3.1 焦慮、抑郁的流行病學(xué)特點(diǎn)
    3.2 焦慮癥的定義及病因機(jī)制
        3.2.1 神經(jīng)遞質(zhì)假說
        3.2.2 神經(jīng)內(nèi)分泌功能絮亂假說
    3.3 抑郁癥的定義及病因機(jī)制
        3.3.1 單胺類假說
        3.3.2 受體假說
        3.3.3 多巴胺（ dopamine，DA） 及其受體學(xué)說
        3.3.4 乙酰膽堿（ acetylcholine，Ach） 能學(xué)說
        3.3.5 神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制
        3.3.6 海馬神經(jīng)元再生障礙假說
    3.4 腰椎管狹窄癥與焦慮、抑郁的相關(guān)性
    3.5 現(xiàn)存的問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡介及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]微創(chuàng)內(nèi)鏡下手術(shù)治療退變性腰椎管狹窄癥的研究進(jìn)展[J]. 陳佳佳,崔志明.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2017(03)
[2]綜合護(hù)理干預(yù)對非手術(shù)治療腰椎管狹窄癥患者的影響[J]. 武芳.  解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 2016(S1)
[3]慢性疼痛患者疼痛因素與伴發(fā)情緒障礙的相關(guān)性分析[J]. 吳媛媛,方劍喬,陳利芳,劉艷玲,謝晶軍,袁紹港.  中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志. 2015(11)
[4]腰椎管狹窄癥椎管狹窄的MRI測量及其臨床意義[J]. 邢文華,郝利霞,霍洪軍,楊學(xué)軍,肖宇龍,李峰,辛大奇.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2014(09)
[5]心理干預(yù)對非手術(shù)治療腰椎間管狹窄患者的影響[J]. 殷鐵梅.  中國傷殘醫(yī)學(xué). 2014(10)
[6]慢性廣泛性疼痛患者的臨床特征、焦慮抑郁及述情障礙[J]. 史繼紅,王昆,李成文,葛欣,楚園園.  中國臨床心理學(xué)雜志. 2014(01)
[7]抑郁癥治療進(jìn)展[J]. 李林艷,徐建.  河南中醫(yī). 2012(12)
[8]舒筋正骨手法結(jié)合中藥熏蒸治療退行性腰椎管狹窄癥110例[J]. 劉志松,陳超,莊子穎,王進(jìn)興.  福建中醫(yī)藥. 2012(05)
[9]通督活血湯治療腰椎管狹窄癥109例[J]. 郭歲利.  河南中醫(yī). 2012(09)
[10]綜合醫(yī)院抑郁焦慮障礙患者軀體癥狀與軀體疾病診斷分布研究[J]. 曾慶枝,何燕玲,劉哲寧,賈福軍,馬弘,張嵐,張明園.  中國全科醫(yī)學(xué). 2012(23)

碩士論文
[1]焦慮抑郁障礙共病中醫(yī)證候分布的臨床研究[D]. 宋曉飛.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[2]中老年人群退行性腰椎不穩(wěn)癥的臨床流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)因素研究[D]. 王一.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[3]腰椎管狹窄癥神經(jīng)根管MRI測量指標(biāo)與臨床癥狀相關(guān)性研究[D]. 關(guān)曉明.河北醫(yī)科大學(xué) 2008



本文編號：3004304