發(fā)布時(shí)間：2021-01-26 16:30

　　目的探討腰椎滑脫癥行手術(shù)治療中對(duì)滑脫椎體進(jìn)行不同程度復(fù)位后相鄰節(jié)段的退變情況。方法收集2015年1月至2017年1月在我院明確診斷為L(zhǎng)4椎體退行性滑脫癥的患者15例,其中男性病例3例,女性病例12例,根據(jù)Meyerding分度:Ⅰ°滑脫者5例,Ⅱ°滑脫者10例,年齡54.33±10.98歲,術(shù)后平均隨訪23.3±3.5個(gè)月。全部病例均接受同一術(shù)者行手術(shù)治療并留有完整影像學(xué)資料,包括:術(shù)前及末次隨訪L3-S1螺旋CT檢查及腰椎正側(cè)位片,應(yīng)用院內(nèi)影像歸檔與通信系統(tǒng)測(cè)量患者如下參數(shù):術(shù)前及末次隨訪L3-L4相對(duì)椎間隙高度、L5-S1相對(duì)椎間隙高度、L3-L4腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度、L5-S1腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度以及術(shù)前、術(shù)后和末次隨訪患者VAS評(píng)分。根據(jù)患者術(shù)后的腰椎滑脫復(fù)位程度分為完全復(fù)位組和不完全復(fù)位組兩組,觀察兩組中術(shù)后相鄰節(jié)段即L3-4和L5-S1關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度,椎間隙高度變化及術(shù)前、術(shù)后和末次隨訪時(shí)患者的VAS評(píng)分,比較兩組之間相鄰節(jié)段的退變情況。結(jié)果（1）不完全復(fù)位組中相鄰節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度更高,但無論是完全復(fù)位組還是不完全復(fù)位組,相鄰節(jié)段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變均好發(fā)于頭端節(jié)... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

相對(duì)椎間隙的高度等于椎間隙的前、中、后高度之和與下位椎體縱徑的比值，即相對(duì)椎間隙高度=（a+b+c）/d

腰椎小關(guān)節(jié)退變程度：依據(jù) Weishaup 影像分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將腰椎小關(guān)節(jié)退變程度分為 0共 4 個(gè)等級(jí)（圖 2 示），評(píng)價(jià)方式如下：0 級(jí)：關(guān)節(jié)間隙正常（0～2 mm）；1 級(jí)：間隙出現(xiàn)丟失，高度小于 2 ㎜，伴有或不伴有關(guān)節(jié)突肥大及輕微骨贅形成；2 級(jí)：間隙出現(xiàn)狹窄，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)中度肥大，中度骨贅形成或出現(xiàn)軟骨下骨侵蝕；3 節(jié)間隙出現(xiàn)明顯狹窄，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)重度肥大，出現(xiàn)巨大骨贅形成以及嚴(yán)重軟骨下骨或軟骨下囊腫；③術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪腰背部疼痛評(píng)價(jià)：均采用可視疼痛評(píng)分visual analog scale，VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)：將患者對(duì)感受到的疼痛程度用 0～10 共 1數(shù)字表示，0 分代表無痛，之后逐級(jí)遞增，10 分代表疼痛程度最重，患者根據(jù)自身痛的感受在這 11 個(gè)數(shù)字中進(jìn)行選擇來表示自身的疼痛程度，其中，0～3 分為輕度，此時(shí)疼痛較輕微；4～6 分表示患者存在明顯疼痛不適，并且影響睡眠質(zhì)量，此時(shí)忍受，但應(yīng)進(jìn)行診斷治療；7～10 分表示患者疼痛癥狀嚴(yán)重，程度劇烈，此時(shí)難以。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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