研究背景局部腦氧飽和度（regional cerebral oxygen saturation,rSO₂）監(jiān)測能夠及早發(fā)現(xiàn)腦區(qū)的氧供需異常,并且能持續(xù)監(jiān)測,無侵入性損傷,還有數(shù)據(jù)重現(xiàn)功能,對(duì)手術(shù)患者圍術(shù)期腦部組織氧合情況及血流調(diào)節(jié)管理起到重要指導(dǎo)作用。同時(shí)rSO₂與患者血壓、血紅蛋白含量、體溫、腦灌注、心輸出量等相關(guān),能夠進(jìn)行連續(xù)、無創(chuàng)監(jiān)測腦組織代謝,提示氧供需平衡的變化情況。2017年中國心血管病報(bào)告指出心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億,伴隨腦血管病的心臟手術(shù)患者也日趨增多,因此如何預(yù)防此類患者圍術(shù)期腦血管意外得到越來越多的關(guān)注,該類嚴(yán)重并發(fā)癥致殘致死率極高。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需行冠狀動(dòng)脈旁路移植（coronary artery bypass grafting,CABG）的患者,其中9%-36%都伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化狹窄（carotid atherosclerotic stenosis,CAS）,CAS是腦血管病重要的危險(xiǎn)因素之一,尤其與腦卒中有緊密聯(lián)系。而應(yīng)用rSO₂監(jiān)測并進(jìn)行反饋干預(yù),可減少心臟手術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥（如腦卒中... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組在T1~T5各時(shí)點(diǎn)rSO2變化

9圖 2 兩組在 T1~T5各時(shí)點(diǎn)血 PO2變化 兩組圍術(shù)期參數(shù)比較兩組患者圍術(shù)期參數(shù)比較，甲氧明用量、出血量、術(shù)中尿量、補(bǔ)液量、太尼、丙泊酚差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A 組比 B 組在蘇醒時(shí)間、拔間都延長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析結(jié)果見表 3。

芬太尼(μg) 159.9±31.2 158.8±37.9 0.123 0.903泊酚(mg) 699±48 712±52 -0.711 0.483：組間比較 P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 兩組 MMSE 評(píng)分比較本組對(duì)比，B 組未合并 CAS 術(shù)后 1d 測試結(jié)果明顯好于合并者，術(shù)后MSE 評(píng)分明顯高于 A 組（P<0.05），其中術(shù)后 1 d，A 組 2 例、B 組 4 例 MM恢復(fù)到 27 分。兩組術(shù)前和術(shù)后 3d MMSE 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。分析見表 4 和圖 3。表 4 兩組 MMSE 評(píng)分比較間 A 組 B 組 t p前 27.4±0.6 27.1±0.7 -1.260 0.218后 1d 23.5±0.9 26.9±0.8 10.936 0.000后 3d 26.9±0.9 27.1±0.6 0.716 0.480：組間比較 P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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