目的:本研究旨在探討吻合血管的游離腓骨移植合并內(nèi)固定術(shù)治療股骨頸骨折不連的遠(yuǎn)期療效及預(yù)后因素。方法:在這次研究中,我們對(duì)2001年1月至2013年1月間在我院接受了吻合血管的游離腓骨移植合并內(nèi)固定術(shù)的股骨頸骨折骨不連患者長(zhǎng)期隨訪結(jié)果進(jìn)行了分析。在此次研究中,手術(shù)失敗的標(biāo)準(zhǔn)被定義為患者接受了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分<80。本次研究分析了患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、術(shù)前股骨頸短縮率（pre-NSR）、內(nèi)固定方法和術(shù)后影像學(xué)參數(shù),包括術(shù)后股骨頸短縮率（post-NSR）、頸干角（NSA）和髖關(guān)節(jié)功能。結(jié)果:在這次研究中,患者的平均隨訪時(shí)間為9.8±3.5年（5¹7年）,手術(shù)成功率為76.5%（75/98）。成功組與失敗組在年齡、固定方法、初次固定與翻修手術(shù)間隔、術(shù)后頸干角（NSA）等方面無(wú)顯著性差異。研究發(fā)現(xiàn),成功組的股骨頸短縮率（post-NSR）相較失敗組明顯更高,術(shù)前股骨頸短縮率（pre-NSR）77.8%對(duì)62.4%,P<0.001;術(shù)后股骨頸短縮率（post-NSR）87.6%對(duì)78.4%,P=0.001。受試者曲線（ROC）分析顯示,... 

【文章來(lái)源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    1.1 概述
    1.2 文獻(xiàn)綜述
        1.2.1 全髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.2 轉(zhuǎn)子間接骨治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.3 自體骨移植治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.4 非吻合血管的腓骨治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.5 帶血管的髂骨移植治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.6 肌瓣治療股骨頸骨折骨不連
    1.3 本課題的研究目標(biāo)與內(nèi)容
第二章 實(shí)驗(yàn)方法
    2.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
    2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 納入分析的標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 排除分析標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 終點(diǎn)事件
    2.3 手術(shù)過(guò)程
        2.3.1 帶血管的腓骨的切取過(guò)程
        2.3.2 腓骨的預(yù)處理過(guò)程
        2.3.3 髖部手術(shù)過(guò)程
    2.4 預(yù)后評(píng)價(jià)
    2.5 統(tǒng)計(jì)分析
第三章 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    3.1 一般信息
    3.2 患者年齡
    3.3 術(shù)后頸干角（NSA）
    3.4 內(nèi)固定方式的選擇
    3.5 術(shù)前和術(shù)后的股骨頸短縮率（NSR）
    3.6 股骨頭壞死
    3.7 供區(qū)并發(fā)癥
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
學(xué)術(shù)論文和科研成果



本文編號(hào)：2995711