背景:骨折固定術(shù)后感染（IAFF）會增加骨不連、骨髓炎和內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。年齡與感染的相關(guān)性研究已經(jīng)成為近年來的熱點(diǎn),研究發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷、嚴(yán)重疾病和開放性脛骨骨折術(shù)后,兒童感染率低而預(yù)后更好,并且與炎癥細(xì)胞因子、固有免疫細(xì)胞及骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（BMSCs）相關(guān)。目前少有針對兒童與成年患者閉合性四肢骨折術(shù)后感染的大樣本臨床研究,以及抗感染機(jī)制中年齡效應(yīng)的相關(guān)動(dòng)物模型研究。目的:結(jié)合臨床研究結(jié)果,建立小鼠股骨閉合性髓內(nèi)微骨折、髓內(nèi)針固定及金黃色葡萄球菌急性感染、具有幼年與成年可比性的動(dòng)物模型,并進(jìn)一步研究炎癥反應(yīng)中的年齡效應(yīng)。方法:回顧分析2012-2016年間因閉合性四肢骨折在廈門大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院和南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院治療的兒童組2405例和成年組1422例病例資料;選C57BL/6小鼠幼年組（Young、5 Week）和成年組（Adult、8 Mon）,行股骨遠(yuǎn)端髓內(nèi)微骨折髓內(nèi)針固定（IN）、金黃色葡萄球菌（S.aureus）感染、急性期取材;幼年和成年小鼠均分空白Control、IN、IN+S.aureus組。通過組織及心臟血細(xì)菌梯度培養(yǎng)、組織HE染色改良Smeltzer評分、... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：119 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖２－１?Ｆｉｇ．２－ｌ．Ｘ線攝片，幼年與成年小鼠股骨髓腔分別置入相應(yīng)長度和直徑的不銹鋼髓內(nèi)??

?Ｙｏｕｎｇ?Ａｄｕｌｔ??圖２－１?Ｆｉｇ．２－ｌ．Ｘ線攝片，幼年與成年小鼠股骨髓腔分別置入相應(yīng)長度和直徑的不銹鋼髓內(nèi)??針．??２．２．７造模后感染細(xì)菌鑒定??采用前述腹腔注射方法麻醉后，７０％酒精浸泡消毒（有齒鑷夾住耳朵，保留??頭部通氣）５分鐘，使用無菌剪剪開胸部皮膚及肋骨，暴露心臟，直視下使用ｌｍｌ??注射器進(jìn)行心臟穿刺采血，每只小鼠取心臟血４００ｕｌ；小鼠失血性休克死亡后置??于超凈臺內(nèi)準(zhǔn)備好的７０％酒精杯內(nèi)，再次全身浸泡消毒５ｍｉｎ。消毒完畢后，將小??鼠置于１０ｃｍ培養(yǎng)皿內(nèi)。試驗(yàn)前一天，高壓滅菌好兩套器械，每套包含剪刀、??２８??

瓊脂培養(yǎng)皿置于３７°Ｃ恒溫二氧化碳孵箱培養(yǎng)過夜。過夜后可見培養(yǎng)皿中菌落形??成，送南方醫(yī)院檢驗(yàn)科鑒定細(xì)菌種屬。結(jié)果顯示，所鑒定出的金葡菌與實(shí)驗(yàn)所??用菌株一致。（圖２－２）??２．２．８細(xì)菌梯度培養(yǎng)??我們從心臟采集的外周血和股骨的髓腔內(nèi)容物分別進(jìn)行瓊脂平板細(xì)菌梯度??培養(yǎng)，預(yù)實(shí)驗(yàn)中，首先把外周血和股骨髓腔內(nèi)容物懸液作一系列的稀釋倍數(shù)（如??１：１０、１：１００、１：１０００、１：１００００、１：１０００００、１：１００００００），然后分別取不同稀釋液??各１００ｕｌ，滴入制作好的瓊脂培養(yǎng)皿表面，搖勾。在３７°Ｃ恒溫孵箱培養(yǎng)２４小時(shí)后，??在瓊脂培養(yǎng)皿表面出現(xiàn)了表面凸起、圓形、濕潤的細(xì)菌菌落，顏色呈黃色，菌??落直徑約２ｍｍ到３ｍｍ之間（對照組，感染組培養(yǎng)結(jié)果見下圖）。按操作說明，選??擇瓊脂培養(yǎng)皿表面長有３０－３００個(gè)菌落的稀釋度計(jì)算菌落數(shù)。同時(shí)我們?nèi)铀湍戏??醫(yī)院檢驗(yàn)科鑒定菌種，結(jié)果顯示培養(yǎng)出的細(xì)菌菌種為金黃色葡萄球菌（鑒定結(jié)??果見下圖），且與試驗(yàn)造模用金黃色葡萄球菌為同一菌種。（圖２－３）??姓名：＊？和?科別：?分》物??Ｈｉ?號：?１４９６６１??ｌ｜：？：?ＩＷ；?ｉｔＫ：??峰??Ｈ


本文編號：2995476