發(fā)布時(shí)間：2021-01-23 04:58

　　目的:探討高旋轉(zhuǎn)中心全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total hip arthroplasty,THA）治療成人單側(cè)Crowe II型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（Developmental dysplasia of the hip,DDH）繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（Hip osteoarthritis,HOA）的影像學(xué)結(jié)果與臨床療效。方法:選取福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科2013年11月至2018年7月接受初次THA治療的20例單側(cè)Crowe II型DDH繼發(fā)HOA患者作為研究組,其臼杯高于解剖旋轉(zhuǎn)中心安放（高旋轉(zhuǎn)中心組）。隨機(jī)選取同期因單側(cè)股骨頭無菌性壞死（FicatⅣ期）接受初次THA治療的20例患者作為對(duì)照組,其臼杯解剖位置安放（解剖旋轉(zhuǎn)中心組）。所有患者于術(shù)前及術(shù)后1周拍攝標(biāo)準(zhǔn)位骨盆正位片。所有患者均定期于我院隨訪,并記錄髖關(guān)節(jié)功能、步態(tài)等臨床指標(biāo)。影像學(xué)對(duì)比結(jié)果包括:（1）旋轉(zhuǎn)中心垂直距離（髖臼、臼杯旋轉(zhuǎn)中心距雙側(cè)淚滴下緣連線的垂直距離）;（2）旋轉(zhuǎn)中心水平距離（髖臼、臼杯旋轉(zhuǎn)中心距同側(cè)淚滴內(nèi)緣垂線的水平距離）;（3）雙下肢長(zhǎng)度差（雙側(cè)小轉(zhuǎn)子下緣距雙淚滴下緣連線垂直距離的差值）;（4）股骨偏心距（髖... 

【文章來源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：42 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前健側(cè)髖臼旋轉(zhuǎn)中心(O1)

12圖2術(shù)前健側(cè)髖臼旋轉(zhuǎn)中心垂直(O1A1)、水平距離(O1B1)②術(shù)前雙下肢長(zhǎng)度差：在骨盆正位片上，從雙側(cè)小轉(zhuǎn)子下緣分別向雙側(cè)淚滴下緣連線做垂線，兩垂線長(zhǎng)度差即為術(shù)前雙下肢長(zhǎng)度差（患側(cè)L1-健側(cè)L2），見圖3。圖3術(shù)前雙下肢長(zhǎng)度差③術(shù)前健側(cè)股骨偏心距：在骨盆正位片上，做股骨頭旋轉(zhuǎn)中心到股骨縱軸線的垂線，該垂直距離為術(shù)前健側(cè)股骨偏心距（O1F1）。正常情況下股骨頭旋轉(zhuǎn)中心與髖臼旋轉(zhuǎn)中心一致，見圖4。

12圖2術(shù)前健側(cè)髖臼旋轉(zhuǎn)中心垂直(O1A1)、水平距離(O1B1)②術(shù)前雙下肢長(zhǎng)度差：在骨盆正位片上，從雙側(cè)小轉(zhuǎn)子下緣分別向雙側(cè)淚滴下緣連線做垂線，兩垂線長(zhǎng)度差即為術(shù)前雙下肢長(zhǎng)度差（患側(cè)L1-健側(cè)L2），見圖3。圖3術(shù)前雙下肢長(zhǎng)度差③術(shù)前健側(cè)股骨偏心距：在骨盆正位片上，做股骨頭旋轉(zhuǎn)中心到股骨縱軸線的垂線，該垂直距離為術(shù)前健側(cè)股骨偏心距（O1F1）。正常情況下股骨頭旋轉(zhuǎn)中心與髖臼旋轉(zhuǎn)中心一致，見圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]三維有限元法分析成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良重建髖臼的生物力學(xué)特征[J]. 田豐德,趙德偉,李東怡,郭林,安寧,張耀,程亮亮,郝瑞胡,楊帆.  中國(guó)組織工程研究. 2018(35)
[3]人工全髖關(guān)節(jié)置換治療CroweⅡ、Ⅲ型發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良——非骨水泥臼杯高旋轉(zhuǎn)中心安放的短期隨訪結(jié)果[J]. 任鵬,柴偉,周勇剛,陳繼營(yíng),張國(guó)強(qiáng),倪明,李想,張卓,王巖.  中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志. 2015(02)
[4]髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨偏心距重建后的臨床效果[J]. 張睿強(qiáng).  臨床骨科雜志. 2014(02)
[5]髖臼發(fā)育不良全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)髖臼旋轉(zhuǎn)中心原位固定與上移的比較研究[J]. 陳凱,蔡俊豐,秦玉星,潘天明,袁鋒.  中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版). 2014(01)
[6]人工全髖關(guān)節(jié)置換雙下肢不等長(zhǎng)的預(yù)防策略[J]. 李山珠,劉玉平,袁鋒,俞光榮.  中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2012(06)
[7]天津市發(fā)育性髖關(guān)節(jié)異常的早期篩查[J]. 底垚宗,楊建平,王雯雯,劉功姝,張中禮,王侃,鄧書貞.  中華骨科雜志. 2011 (05)



本文編號(hào)：2994597