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高旋轉中心全髖關節(jié)置換術治療Crowe Ⅱ型發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的影像學結果與療效分析

發(fā)布時間:2021-01-23 04:58
  目的:探討高旋轉中心全髖關節(jié)置換術(Total hip arthroplasty,THA)治療成人單側Crowe II型發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)繼發(fā)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎(Hip osteoarthritis,HOA)的影像學結果與臨床療效。方法:選取福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院骨科2013年11月至2018年7月接受初次THA治療的20例單側Crowe II型DDH繼發(fā)HOA患者作為研究組,其臼杯高于解剖旋轉中心安放(高旋轉中心組)。隨機選取同期因單側股骨頭無菌性壞死(FicatⅣ期)接受初次THA治療的20例患者作為對照組,其臼杯解剖位置安放(解剖旋轉中心組)。所有患者于術前及術后1周拍攝標準位骨盆正位片。所有患者均定期于我院隨訪,并記錄髖關節(jié)功能、步態(tài)等臨床指標。影像學對比結果包括:(1)旋轉中心垂直距離(髖臼、臼杯旋轉中心距雙側淚滴下緣連線的垂直距離);(2)旋轉中心水平距離(髖臼、臼杯旋轉中心距同側淚滴內(nèi)緣垂線的水平距離);(3)雙下肢長度差(雙側小轉子下緣距雙淚滴下緣連線垂直距離的差值);(4)股骨偏心距(髖... 

【文章來源】:福建醫(yī)科大學福建省

【文章頁數(shù)】:42 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

高旋轉中心全髖關節(jié)置換術治療Crowe Ⅱ型發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良的影像學結果與療效分析


術前健側髖臼旋轉中心(O1)

旋轉中心,髖臼,股骨,下肢


12圖2術前健側髖臼旋轉中心垂直(O1A1)、水平距離(O1B1)②術前雙下肢長度差:在骨盆正位片上,從雙側小轉子下緣分別向雙側淚滴下緣連線做垂線,兩垂線長度差即為術前雙下肢長度差(患側L1-健側L2),見圖3。圖3術前雙下肢長度差③術前健側股骨偏心距:在骨盆正位片上,做股骨頭旋轉中心到股骨縱軸線的垂線,該垂直距離為術前健側股骨偏心距(O1F1)。正常情況下股骨頭旋轉中心與髖臼旋轉中心一致,見圖4。

股骨,旋轉中心,下肢,骨盆


12圖2術前健側髖臼旋轉中心垂直(O1A1)、水平距離(O1B1)②術前雙下肢長度差:在骨盆正位片上,從雙側小轉子下緣分別向雙側淚滴下緣連線做垂線,兩垂線長度差即為術前雙下肢長度差(患側L1-健側L2),見圖3。圖3術前雙下肢長度差③術前健側股骨偏心距:在骨盆正位片上,做股骨頭旋轉中心到股骨縱軸線的垂線,該垂直距離為術前健側股骨偏心距(O1F1)。正常情況下股骨頭旋轉中心與髖臼旋轉中心一致,見圖4。

【參考文獻】:
期刊論文
[1]改良骨性定點測量法在全髖關節(jié)置換術中處理雙下肢不等長的研究[J]. 馬千里,吳敏瑞,鄭玉云,劉暉,陳強.  中華創(chuàng)傷骨科雜志. 2018 (12)
[2]三維有限元法分析成人髖關節(jié)發(fā)育不良重建髖臼的生物力學特征[J]. 田豐德,趙德偉,李東怡,郭林,安寧,張耀,程亮亮,郝瑞胡,楊帆.  中國組織工程研究. 2018(35)
[3]人工全髖關節(jié)置換治療CroweⅡ、Ⅲ型發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良——非骨水泥臼杯高旋轉中心安放的短期隨訪結果[J]. 任鵬,柴偉,周勇剛,陳繼營,張國強,倪明,李想,張卓,王巖.  中華骨與關節(jié)外科雜志. 2015(02)
[4]髖關節(jié)置換術股骨偏心距重建后的臨床效果[J]. 張睿強.  臨床骨科雜志. 2014(02)
[5]髖臼發(fā)育不良全髖關節(jié)置換術髖臼旋轉中心原位固定與上移的比較研究[J]. 陳凱,蔡俊豐,秦玉星,潘天明,袁鋒.  中華關節(jié)外科雜志(電子版). 2014(01)
[6]人工全髖關節(jié)置換雙下肢不等長的預防策略[J]. 李山珠,劉玉平,袁鋒,俞光榮.  中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2012(06)
[7]天津市發(fā)育性髖關節(jié)異常的早期篩查[J]. 底垚宗,楊建平,王雯雯,劉功姝,張中禮,王侃,鄧書貞.  中華骨科雜志. 2011 (05)



本文編號:2994597

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