目的:分析側(cè)方擴散消失時機與術(shù)后療效的關(guān)系,進一步探討側(cè)方擴散在微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣中評估減壓效果及預測療效方面的作用。方法:2015年6月至2018年8月在廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科接受面神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療的264例面肌痙攣患者,術(shù)中采用側(cè)方擴散進行神經(jīng)電生理監(jiān)測。即在顴支和下頜緣支分別予以方波刺激,記錄同側(cè)眼輪匝肌和口輪匝肌的肌電反應(yīng)及其消失時間。按側(cè)方擴散消失時間將其分為提前消失、減壓后立即消失、延遲消失、不消失和復發(fā)組。觀察面肌痙攣術(shù)后療效,分析側(cè)方擴散監(jiān)測結(jié)果與術(shù)后療效的關(guān)聯(lián)。結(jié)果:本研究組中所以患者術(shù)前予以電刺激后,有262例患者均能記錄到特征性的側(cè)方擴散波形,2例未引出,引出率為99.2%。在整個手術(shù)監(jiān)測過程中,側(cè)方擴散消失的有243例（約占92.8%）,未消失的有19例（約占7.2%）。在側(cè)方擴散消失組中,顴支提前消失59例（22.5%）、立即消失78例（29.8%）、延遲消失71例（27.1%）、不消失50例（19.1%）、復發(fā)4例（1.5%）;下頜緣支提前消失57例（21.8%）、立即消失97例（37%）、延遲消失75例（28.6%）不消失31例（11.8%）... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：62 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

2歲女性，左側(cè)面肌痙攣（Cohen4級）

第一部分附圖圖 1-1圖 1-1 52 歲女性，左側(cè)面肌痙攣（Cohen 4 級）。圖 A、B 分別為 B-TFE 序列和 e-THRIVE序列，可見有責任血管壓迫左側(cè)面神經(jīng) REZ 區(qū)，責任血管為左側(cè)小腦前下動脈；圖 C、D 為血管成像，可見椎動脈及基底動脈偏向左側(cè)。AA B C D南華大學碩士學位論文

箭頭表示松解面神經(jīng)周圍時。圖 1 為術(shù)前未引出 LSR；圖 2 為在墊入 Teflon 前 LSR 已消失（提前消失）；圖 3 為墊入墊片后 LSR 立即消失；圖 4 為墊入墊片 15 分鐘后 LSR 才消失（延遲消失）；圖 5 為墊入墊片后至監(jiān)測結(jié)束 LSR 仍未消失；圖 6 為 LSR 消失一段時間后再次出現(xiàn)，至手術(shù)結(jié)束時仍未消失（復發(fā)）。第二部分附圖南華大學碩士學位論文

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2993726