目的:探討應(yīng)用3D-slicer軟件基于多模態(tài)影像融合術(shù)前可視化評(píng)估面肌痙攣神經(jīng)血管關(guān)系的可行性和預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:本研究回顧性分析了80例接受MVD手術(shù)治療的面肌痙攣患者。所有患者術(shù)前均行頭顱MRI（包括3D-FIESTA、3D-TOF MRA序列）檢查,應(yīng)用3D-slicer軟件基于多模態(tài)MRI圖像進(jìn)行三維模型重建,然后由對(duì)手術(shù)結(jié)果不知情的獨(dú)立觀察者分別應(yīng)用三維模型及多模態(tài)MRI圖像評(píng)估神經(jīng)血管關(guān)系,將評(píng)估結(jié)果與術(shù)中所見(jiàn)進(jìn)行比較,最后應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果:術(shù)前應(yīng)用3D-TOF MRA序列聯(lián)合3D-FIESTA序列評(píng)估神經(jīng)血管關(guān)系與術(shù)中所見(jiàn)一致性的K值為0.343,而三維重建與術(shù)中所見(jiàn)一致性的K值為0.637,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（X²=18.852,P=0.001）。3D-TOF MRA序列聯(lián)合3D-FIESTA序列評(píng)估神經(jīng)血管關(guān)系的靈敏度和特異度分別為92.4%和100%,而三維重建均為100%;術(shù)前3D-TOF MRA序列聯(lián)合3D-FIESTA序列預(yù)測(cè)責(zé)任血管與術(shù)中所見(jiàn)一致性的K值為0.664,而三維重建與術(shù)中所見(jiàn)一致性的K值為0... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

應(yīng)用3D-slicer軟件進(jìn)行三維重建的流程

FIESTA 序列和三維模型評(píng)估痙攣側(cè)面神經(jīng)出腦干區(qū)的神經(jīng)血管關(guān)系。首先確定 HFS 患者痙攣側(cè)神經(jīng)血管關(guān)系，如果存在 NVC，然后預(yù)測(cè)責(zé)任血管的類型及與面神經(jīng)發(fā)生 NVC 的解剖位置。本研究將面神經(jīng)按解剖結(jié)構(gòu)分為三部分（見(jiàn)圖 2）：fREmZ 部分、fRExZ 部分及 CP 部分；面神經(jīng)于腦橋延髓溝的前外側(cè)、上橄欖窩的上端出現(xiàn)于腦干表面，面神經(jīng)纖維粘附于腦橋下外側(cè)走形，長(zhǎng)度約為 10mm，這個(gè)沒(méi)有施萬(wàn)細(xì)胞的面神經(jīng)段暴露在小腦延髓池中，將其定義為面神經(jīng)腦橋附著區(qū)（facialroot emerging zone fREmZ），然后面神經(jīng)從腦橋的下外側(cè)部與腦橋分離該區(qū)域被定義為面神經(jīng)移行區(qū)（facial root exit zone fRExZ） ，中樞神經(jīng)膠質(zhì)髓鞘和外周施萬(wàn)細(xì)胞之間的解剖連接位于距離 fRExZ 部分遠(yuǎn)端的 1-3mm，稱為過(guò)渡區(qū)（transition zone TZ），對(duì)應(yīng)于 Obersteiner-Redlich區(qū)，TZ 區(qū)以遠(yuǎn)具有外周髓鞘的面神經(jīng)部分為腦池部分（cisternal portionCP）[5,6]。

10圖 3 一例小腦前下動(dòng)脈壓迫面神經(jīng)根部導(dǎo)致左側(cè)面肌痙攣的患者。A、B圖分別為 3D-TOF MRA 和 3D-FIESTA 序列;C、D 圖為應(yīng)用 3D-slice 軟件合成三維模型的腹側(cè)視圖和左外側(cè)視圖;E 圖為術(shù)中所見(jiàn)顯示小腦前下動(dòng)脈主干壓迫f(wàn)RExZ 區(qū)、F 圖為術(shù)中所見(jiàn)顯示小腦前下動(dòng)脈分支壓迫f(wàn)REmZ


本文編號(hào)：2992194