目的:探究射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移瘤的臨床療效、治療效果的穩(wěn)定性以及生存情況相關(guān)問題,為脊柱轉(zhuǎn)移瘤的相關(guān)治療提供潛在的臨床參考。方法:回顧性分析2011年10月—2015年12月期間多中心收治的55例脊柱溶骨性轉(zhuǎn)移瘤患者的治療及后續(xù)的隨訪情況,在55例脊柱溶骨性轉(zhuǎn)移瘤患者中,有28例患者實施了經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP組）,另外,行射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)患者則有27例（PVP+RFA組）。經(jīng)皮椎體成形術(shù)組:女性患者9例,男性患者19例,平均年齡47.04±8.53歲;射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)組:女性患者7例,男性患者20例,平均年齡49.04 ±7.57歲,經(jīng)皮椎體成形術(shù)組與射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)組兩組患者的脊柱轉(zhuǎn)移瘤均存在不同程度上累及骶椎、腰椎、胸椎及頸椎。對上述兩組患者采用卡氏功能狀態(tài)評分（Karnofsky,KPS）評價患者相關(guān)功能狀態(tài),疼痛視覺模擬VAS評分（visual analogue scale,VAS）評估患者手術(shù)前后疼痛情況,同時,觀察經(jīng)皮椎體成形術(shù)組與射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)組兩組患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率及骨水泥外滲情況,并予Kaplan-meie... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１射頻消融過程ａ手術(shù)部位穿刺定位沿工作通道抵達(dá)病灶部位ｅ術(shù)中射頻消融ｆ、

?觀■〔署??圖１－２患者，５８歲，男，肺癌繼發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移，反復(fù)出現(xiàn)腰背部疼痛半年ａ、ｂ術(shù)前ＣＴ??顯示Ｌ１椎體出現(xiàn)溶骨性改變ｃ術(shù)中對患者病變椎體腫瘤組織行射頻消融術(shù)ｄ、ｅ術(shù)后??ＣＴ顯示病變椎體骨水泥填充情況??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２?Ａ?５８－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ，?ｌｕｎｇ?ｃａｎｃｅｒ?ｌｅａｄｉｎｇ?ｔｏ?ｓｐｉｎａｌ?ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ?ｗｉｔｈ?ｐａｉｎ?ｆｏｒ?６??ｍｏｎｔｈｓ?ａ＞?ｂ?ＣＴ?ｓｃａｎ?ｂｅｆｏｒｅ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｈｅ?ＬＩ?ｏｓｔｅｏｌｙｓｉｓ?ｃ?Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ?ａｂｌａｔｉｏｎ?ｉｎ??ｔｈｅ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｄ、ｅＣＴ?ｓｃａｎ?ｏｆ?ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｈｅ?ｐｏｓｉｔｉｏｎ?ｏｆ?ｂｏｎｅ?ｃｅｍｅｎｔ??ｆ，ｖ－?，?（．＼ｓ?－，，：＊??’？?ｖ：．??Ａ?二?＿??圖１－３?ａ術(shù)前受累脊柱椎體腫瘤組織病理上可見到核大深染的轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞，并且排??１５??

圖２－丨ＰＶＰ＋ＲＦＡ組與ＰＶＰ組術(shù)后生存曲線的比較（Ｐ＝０．７６８）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｔｈｅ?ｓｕｒｖｉｖａｌ?ｃｕｒｖｅ?ａｆｔｅｒ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ?ｉｎ?ｔｗｏ?ｇｒｏｕｐｓ?（Ｐ＝０．７６８?）??２．４結(jié)論??在本研究中，在脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療效果的穩(wěn)定性及其遠(yuǎn)期療效上，我射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)與單純的行經(jīng)皮椎體成形術(shù)相比，在治體轉(zhuǎn)移性腫瘤中，不僅可以收到單純的行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的手術(shù)療效，相關(guān)的治療效果穩(wěn)定性上，也同樣持續(xù)地減輕病變椎體因轉(zhuǎn)移性腫瘤組而引起椎體相應(yīng)部位的頑固性疼痛，手術(shù)療效確切。另外，在患者卡氏態(tài)ＫＰＳ評分上，射頻消融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)仍然體現(xiàn)出單純的行經(jīng)形術(shù)的優(yōu)點，能夠穩(wěn)定性地維持患者術(shù)后恢復(fù)的功能狀態(tài)。同時，對于融聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)組，通過聯(lián)合射頻消融，該組患者在術(shù)后６個月發(fā)率更低。這或許是椎體經(jīng)射頻消融后，病變椎體腫瘤組織在溫度因

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]射頻消融術(shù)與手術(shù)治療原發(fā)性小肝癌的療效對比分析[D]. 張寶慶.山東大學(xué) 2017
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本文編號：2987218