發(fā)布時間：2021-01-19 00:03

　　目的:前瞻性研究椎弓根上切跡磨削入路（改良的TESSYS技術(shù)）治療腰椎骨性側(cè)隱窩狹窄及高度游離間盤突出的臨床療效。方法:本研究中,收集2017年1月至2018年9月于本院接受了改良的TESSYS技術(shù)治療的患者,其中有腰椎間盤向下高度游離的患者15例,骨性側(cè)隱窩狹窄的患者12例,男性17例,女性10例。平均年齡為65±26歲。我們對傳統(tǒng)TESSYS技術(shù)進行改良,成形部位由小關(guān)節(jié)改為椎弓根上切跡,增加穿刺頭傾角度,直接打開骨性側(cè)隱窩。分別統(tǒng)計患者術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后3個月、術(shù)后半年、術(shù)后1年的腰痛視覺模擬評分（visual analogue scales,VAS）,腿痛VAS評分,Oswestry功能障礙指數(shù)評分（oswestry disability index,ODI）,以及改良后的Macnab評分,對術(shù)前及術(shù)后的VAS評分、ODI評分進行統(tǒng)計學(xué)分析,評估手術(shù)的有效性。并同時收集了使用傳統(tǒng)TESSYS技術(shù)的3組數(shù)據(jù),收集其患者年齡,性別,手術(shù)節(jié)段,術(shù)前ODI評分等基本資料及術(shù)前、術(shù)后腿痛VAS評分,作為對照組來進行臨床療效對比。結(jié)果:所有手術(shù)均順利完成,無術(shù)中更改術(shù)式,骨性側(cè)隱窩組平均... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

[13]YESS技術(shù)穿刺位置：a正位透視圖片上，穿刺的針尖抵達上、下椎弓根中心點的連線上，刺入纖維環(huán)，到達棘突中線水平；b側(cè)位透視上，穿刺針尖抵達上、下椎體后緣連線上，刺入纖維環(huán)

37圖 2 [13] TESSYS 技術(shù)穿刺位置：c 正位透視圖片上，穿刺至下位椎體上關(guān)節(jié)突尖部；d 側(cè)位透視圖片沿下位椎體的上關(guān)節(jié)突前下緣緊鄰椎間孔上緣。c 正位透視圖片上，導(dǎo)棒到達棘突中線；d 側(cè)位透視圖片，工作套筒進入椎管。

圖 3 [18] BEIS 技術(shù)穿刺位置 e 側(cè)位透視圖片上，定穿刺至上關(guān)節(jié)突腹側(cè)下緣與下位椎體的后上緣的連線上；f 正位透視圖片上，穿刺置棘突中線。圖來與參考文獻[1] Z. Pan, Y. Ha, S. Yi, K. Cao, Efficacy of Transforaminal Endoscopic Spine System (TESSYS) Technique inTreating Lumbar Disc Herniation. Medical Science Monitor International Medical Journal ofExperimental & Clinical Research 22 (2016) 530.[2] 宋科冉, 李振宙, 侯樹勛, 趙宏亮, 商衛(wèi)林, 經(jīng)皮椎間孔入路全內(nèi)鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥.中國骨與關(guān)節(jié)雜志 (2014) 626-629.[3] 賀石生, 微創(chuàng)可擴張通道輔助腰椎融合術(shù)之管見. 中華骨科雜志 31 (2011) 1022-1023.[4] G. Fan, X. Guan, H. Zhang, X. Wu, X. Gu, G. Gu, Y. Fan, S. He, Significant Improvement of PunctureAccuracy and Fluoroscopy Reduction in Percutaneous Transforaminal Endoscopic DiscectomyWith Novel Lumbar Location System:Preliminary Report of Prospective Hello Study. Medicine94 (2015) e2189.[5] P. Kambin, . Arthroscopic microdiskectomy. Mount Sinai Journal of Medicine 58 (1991) 159-164.[6] A.T. Yeung, Minimally Invasive Disc Surgery with the Yeung Endoscopic Spine System (YESS). SurgTechnol Int 8 (1999) 267-277.[7] H.G. Deen, Posterolateral endoscopic excision for lumbar disc herniation: Surgical technique,outcome, and complications in 307 consecutive cases. Spine 27 (2002) 722.


本文編號：2985925