1.研究目的:探究一種新的股骨頸空心釘組合內(nèi)固定方式對于偏垂直型股骨頸骨折治療的療效。為垂直型股骨頸骨折的治療提供一種新的方法和思路。2.研究內(nèi)容及方法:本研究通過結(jié)合兩種空心螺釘?shù)膬?yōu)勢,即普通空心加壓螺釘擁有對骨折端強大的加壓能力;全螺紋無頭加壓空心螺釘擁有對骨折端更穩(wěn)定的支撐。在現(xiàn)有器械的基礎(chǔ)上達到優(yōu)化垂直型股骨頸骨折治療的目的。a.首先進行臨床病例回顧性分析,探究目前臨床治療偏垂直型股骨頸骨折常用的空心加壓螺釘及其臨床療效,發(fā)現(xiàn)不足之處。b.生物力學(xué)實驗:將20個VN角為20度的股骨頸骨折模具平均分為兩組。其中一組以正三角形態(tài)置入3枚普通空心釘固定骨折,作為對照組;另外一組以正三角形態(tài)分別置入一枚普通空心釘加兩枚全螺紋無頭螺釘,作為實驗組。在生物力學(xué)機器下,以2mm/min的速率予以加壓,測試模型的抗壓強度和最大失效載荷。c.臨床前瞻性研究:共59例股骨頸骨折患者納入了本次隨訪,隨訪內(nèi)容為患者髖部正側(cè)位平片。其中使用一枚普通空心加壓螺釘加兩枚全螺紋無頭加壓螺釘?shù)幕颊呒磳嶒灲M共計28例;單純使用三枚普通空心加壓螺釘?shù)牟∪思磳φ战M共計31例。3.研究結(jié)果:a.生物力學(xué)實驗結(jié)果:實驗組... 

【文章來源】：上海交通大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

2通用公司生產(chǎn)的LCCS

圖 1.1.3Acumed 公司生產(chǎn)的 HCCS2 三種 CCS 在臨床治療股骨頸骨折中的應(yīng)用.1 OCCS 在臨床手術(shù)中的應(yīng)用OCCS 作為較早應(yīng)用于臨床治療股骨頸骨折的內(nèi)固定物之一，其憑借著經(jīng)典計和簡便的操作，受到了很多骨科醫(yī)生的青睞，是多數(shù)骨科醫(yī)生行股骨頸骨折定治療的首選材料。然而，由于上文所指出的其設(shè)計上的缺陷，致使其在使用致股骨頸短縮、股骨頸內(nèi)翻畸形等并發(fā)癥的發(fā)生率較高。本次回顧性分析，調(diào)15 名曾接受過 OCCS 治療的偏垂直型股骨頸骨折患者，其中發(fā)生并發(fā)癥的共 6中發(fā)生退釘?shù)?4 人次，股骨頸短縮的 2 人次，股骨頸內(nèi)翻畸形的 2 人次，骨不 1 人次，股骨頭壞死的 2 人次。（圖 1.2，表 1.2）.2 LCCS 在臨床手術(shù)中的應(yīng)用

圖 1.2A. OCCS 治療后出現(xiàn)退釘，繼而發(fā)生股骨頸短縮、股骨頸內(nèi)翻畸形、骨不連。B. OCCS 治療后出現(xiàn)退釘，繼而出現(xiàn)骨不連。C. LCCS 治療后發(fā)生股骨頭壞死。D. LCCS 治療后退釘繼而發(fā)生骨不連。E. HCCS 治療后上端釘子切出，損傷髖臼，造成股骨頸短縮，患者疼痛劇烈。F. HCCS 治療后發(fā)生骨不連。1.3 討論在實驗之前，試驗者分別對 30 名接受不同種類型空心螺釘治療偏垂骨折的病人進行了回顧性分析，其中每一種螺釘對應(yīng) 10 名受調(diào)查者。雖然受調(diào)人數(shù)較少，但不難看出。行 OCCS 進行偏垂直型股骨頸骨折的患者中，有一半現(xiàn)了并發(fā)癥，其中退釘有 3 人次，由于退釘導(dǎo)致的股骨頸短縮并伴有內(nèi)翻畸形人，導(dǎo)致內(nèi)翻畸形的 1 人。這也能說明了其缺陷，即 OCCS 對于垂直剪切力的力不足，容易發(fā)生退釘。


本文編號：2983804