目的:通過觀察胸腰椎壓縮性骨折（OVCF）患者行經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PKP）中骨水泥植入前后血流動力學(xué)、D-二聚體變化規(guī)律,探索補(bǔ)腎活血湯預(yù)防骨水泥植入綜合征（BCIS）有效性。方法:本研究選取2019年4月-2020年1月在南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（江蘇省第二中醫(yī)院）骨傷科住院部行PKP治療的OVCF患者共60例,擬于入院后三天對納入研究患者手術(shù)治療,由該院骨傷脊柱外科同組醫(yī)生施行所有手術(shù)。隨機(jī)分成對照組、觀察組,每組30例。對照組入院明確診斷后行平臥休息制動,口服塞來昔布200 mg qd以減輕疼痛,碳酸鈣D3片600mg qd po、鮭降鈣素50IU qd im抗骨質(zhì)疏松,完善相關(guān)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌癥。觀察組在此基礎(chǔ)上術(shù)前加用口服補(bǔ)腎活血湯400ml早晚頓服。兩組患者均于術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測血流動力學(xué),觀察并記錄術(shù)中臨時(shí)癥狀評分,骨水泥注入前（T0）、注入后 1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、10min（T4）時(shí)心率（HR）、有創(chuàng)動脈收縮壓（IASBP）、有創(chuàng)動脈舒張壓（IADBP）、平均動脈壓（MAP）及指末梢血氧飽和度（SPO2）,T0、T3、T4時(shí)動... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    1. 中醫(yī)對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的認(rèn)識
        1.1 中醫(yī)對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折病因病機(jī)的認(rèn)識
        1.2 中醫(yī)對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折治療的認(rèn)識
    2. 中醫(yī)對骨水泥植入綜合征的認(rèn)識
    3. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的認(rèn)識
        3.1 骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的定義及其流行病學(xué)
        3.2 骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的發(fā)病機(jī)制
        3.3 骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的分型
        3.4 骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的臨床表現(xiàn)
        3.5 骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折的治療方法
    4. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對骨水泥植入綜合征的認(rèn)識
        4.1 骨水泥植入綜合征的定義及流行病學(xué)
        4.2 骨水泥植入綜合征的發(fā)病機(jī)制及危險(xiǎn)因素
        4.3 骨水泥植入綜合征的臨床表現(xiàn)
        4.4 骨水泥植入綜合征的防治
第二部分 臨床研究
    1. 研究資料
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 中止、剔除標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 病例的中止與處理預(yù)案
    2. 研究方法
        2.1 治療方案
        2.2 觀察指標(biāo)及療效判定
        2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    3. 研究結(jié)果
        3.1 兩組患者一般情況比較
        3.2 兩組患者術(shù)中臨時(shí)癥狀評分比較
0、T₁、T₂、 T₃、T₄時(shí)的HR、IASBP、IADBP、MAP比較">        3.3 兩組患者術(shù)中T₀、T₁、T₂、 T₃、T₄時(shí)的HR、IASBP、IADBP、MAP比較
0、T₁、T₂、 T₃、T₄時(shí)的SPO₂比較">        3.4 兩組患者術(shù)中T₀、T₁、T₂、 T₃、T₄時(shí)的SPO₂比較
0、T₃、 T₄時(shí)PαO₂、 PαCO₂比較">        3.5 兩組患者術(shù)中T₀、T₃、 T₄時(shí)PαO₂、 PαCO₂比較
3時(shí)D-Dimer 比較">        3.6 兩組患者術(shù)前、術(shù)中T₃時(shí)D-Dimer 比較
第三部分 分析與討論
    1. 術(shù)前預(yù)防BCIS的必要性及中醫(yī)預(yù)防的優(yōu)勢
    2. 補(bǔ)腎活血湯的組成及現(xiàn)代藥理作用
    3. 研究結(jié)果分析
    4. 不足及展望
第四部分 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝



本文編號：2982316