腹腔鏡和開腹胰十二指腸切除術(shù)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)(META分析)
發(fā)布時(shí)間:2021-01-15 22:24
目的:系統(tǒng)性評(píng)價(jià)腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹胰十二指腸切除術(shù)的近期療效及安全性,探討腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的可行性,為臨床治療提供選擇。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、Embase和The cochrane library等數(shù)據(jù)庫,收集兩種手術(shù)方式圍手術(shù)期相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行臨床對(duì)照,共得到自2011年至今國內(nèi)外已發(fā)表的文獻(xiàn)共856篇,通過篩選,共收集了1022例胰十二指腸切除術(shù)患者的圍手術(shù)期臨床資料,其中腹腔鏡手術(shù)379例,開腹手術(shù)643例,比較兩種術(shù)式的近期療效和安全性。兩組患者術(shù)前的一般情況:年齡、性別比、體重指數(shù)(BMI);術(shù)中情況:手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量;術(shù)后情況:腫瘤大小、淋巴結(jié)摘除數(shù)、R0切除率、胰瘺發(fā)生率(PF)、膽瘺發(fā)生率、胃排空延遲發(fā)生率、肺部感染發(fā)生率、術(shù)后腹腔出血發(fā)生率、再手術(shù)率、住院時(shí)間和術(shù)后死亡率。對(duì)上述兩組患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較兩組的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)絡(luò)提供的meta分析軟件RevMan5.3進(jìn)行。用卡方檢驗(yàn)對(duì)各實(shí)驗(yàn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),如果P>0.1,I2<50%,則說明各試驗(yàn)間異質(zhì)性小,采用固定效應(yīng)模型;如果試驗(yàn)間異質(zhì)性...
【文章來源】:河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁數(shù)】:47 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
胰瘺的漏斗圖
文獻(xiàn)篩選流程圖
腫瘤大小Fig.3Tumorsize
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)關(guān)鍵問題[J]. 洪德飛. 中國實(shí)用外科雜志. 2017(01)
[2]胰十二指腸切除術(shù)現(xiàn)狀與展望[J]. 趙玉沛. 中國實(shí)用外科雜志. 2016(08)
[3]Resection of a cholangiocarcinoma via laparoscopic hepatopancreato- duodenectomy:A case report[J]. Miao-Zun Zhang,Xiao-Wu Xu,Yi-Ping Mou,Jia-Fei Yan,Yi-Ping Zhu,Ren-Chao Zhang,Yu-Cheng Zhou,Ke Chen,Wei-Wei Jin,Erik Matro,Harsha Ajoodhea. World Journal of Gastroenterology. 2014(45)
[4]A matched-pair analysis of laparoscopic versus open pancreaticoduodenectomy: oncological outcomes using Leeds Pathology Protocol[J]. Abdul R Hakeem,Caroline S Verbeke,Alison Cairns,Amer Aldouri,Andrew M Smith,Krishna V Menon. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2014(04)
[5]Value of three-dimensional reconstructions in pancreatic carcinoma using multidetector CT:Initial results[J]. Miriam Klauβ,Max Schbinger,Ivo Wolf,Jens Werner,Hans-Peter Meinzer,Hans-Ulrich Kauczor,Lars Grenacher. World Journal of Gastroenterology. 2009(46)
[6]胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰漏的危險(xiǎn)因素分析[J]. 茆家定,吳佩,陳賢軍,黃鶴. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2007(10)
[7]胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素[J]. 任學(xué)群,李宜雄,陳善正,胡國潢,應(yīng)嬌茜,李勁東,裴海平,陳志康,湯恢煥,呂新生. 中國普通外科雜志. 2006(10)
[8]胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的防治[J]. 劉付寶,劉穎斌. 實(shí)用腫瘤雜志. 2005(03)
[9]Whipple術(shù)后功能性胃排空障礙診治問題的探討[J]. 周易冬,肖毅,趙玉沛. 中華普通外科雜志. 2002(11)
本文編號(hào):2979616
【文章來源】:河北醫(yī)科大學(xué)河北省
【文章頁數(shù)】:47 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
胰瘺的漏斗圖
文獻(xiàn)篩選流程圖
腫瘤大小Fig.3Tumorsize
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)關(guān)鍵問題[J]. 洪德飛. 中國實(shí)用外科雜志. 2017(01)
[2]胰十二指腸切除術(shù)現(xiàn)狀與展望[J]. 趙玉沛. 中國實(shí)用外科雜志. 2016(08)
[3]Resection of a cholangiocarcinoma via laparoscopic hepatopancreato- duodenectomy:A case report[J]. Miao-Zun Zhang,Xiao-Wu Xu,Yi-Ping Mou,Jia-Fei Yan,Yi-Ping Zhu,Ren-Chao Zhang,Yu-Cheng Zhou,Ke Chen,Wei-Wei Jin,Erik Matro,Harsha Ajoodhea. World Journal of Gastroenterology. 2014(45)
[4]A matched-pair analysis of laparoscopic versus open pancreaticoduodenectomy: oncological outcomes using Leeds Pathology Protocol[J]. Abdul R Hakeem,Caroline S Verbeke,Alison Cairns,Amer Aldouri,Andrew M Smith,Krishna V Menon. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2014(04)
[5]Value of three-dimensional reconstructions in pancreatic carcinoma using multidetector CT:Initial results[J]. Miriam Klauβ,Max Schbinger,Ivo Wolf,Jens Werner,Hans-Peter Meinzer,Hans-Ulrich Kauczor,Lars Grenacher. World Journal of Gastroenterology. 2009(46)
[6]胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰漏的危險(xiǎn)因素分析[J]. 茆家定,吳佩,陳賢軍,黃鶴. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2007(10)
[7]胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺的危險(xiǎn)因素[J]. 任學(xué)群,李宜雄,陳善正,胡國潢,應(yīng)嬌茜,李勁東,裴海平,陳志康,湯恢煥,呂新生. 中國普通外科雜志. 2006(10)
[8]胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的防治[J]. 劉付寶,劉穎斌. 實(shí)用腫瘤雜志. 2005(03)
[9]Whipple術(shù)后功能性胃排空障礙診治問題的探討[J]. 周易冬,肖毅,趙玉沛. 中華普通外科雜志. 2002(11)
本文編號(hào):2979616
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