背景:主動脈夾層（aortic dissection,AD）是少見而嚴重的心血管急重癥,其特點是發(fā)病突然,病情進展迅速,急性期病死率高,未經(jīng)治療Standford A型主動脈夾層病死率高達80%。由于主動脈解剖形態(tài)多變,分支血管眾多,疾病本身亦存在復雜性因素,因此治療上存在諸多困難。主動脈弓置換是治療Standford A型主動脈夾層手術的重要組成部分,外科治療的目的,是用人造的血管替換病變的主動脈弓及其分支血管,從而保證全身血液供應。經(jīng)典手術是在降主動脈內(nèi)放置覆膜支架,以四分支人工血管行全主動脈弓置換,人工血管遠端與降主動脈近端吻合,各個分支分別與主動脈弓上各個分支血管吻合。傳統(tǒng)術式出血多、顯露困難、并發(fā)癥多。深低溫停循環(huán)的體外循環(huán)技術是開展全主動脈弓置換的必要條件,該手術涉及麻醉、CT、超聲心動圖、手術室、體外循環(huán)等學科。隨后出現(xiàn)三分支型主動脈弓覆膜支架治療Stanford A型主動脈夾層的新技術。術中覆膜支架,是一種鎳鈦記憶金屬支架被覆滌綸的人工血管,用于外科治療主動脈弓部夾層。在一定程度上簡化了主動脈弓部夾層的治療。由于每例患者的主動脈弓及BT、LCCA、LSA三分支血管解剖關... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學安徽省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
中英文詞匯對照表
前言
1 資料與方法
    1.1 研究對象
        1.1.1 StanfordA型主動脈夾層診斷
        1.1.2 術前檢查
        1.1.3 術前治療藥物選擇
    1.2 儀器與設備
    1.3 快速成型的材料
    1.4 手術所需材料
    1.5 數(shù)據(jù)采集方法
        1.5.1 掃描前準備
        1.5.2 掃描參數(shù)
        1.5.3 掃描步驟
        1.5.4 CT數(shù)據(jù)的存儲
    1.6 數(shù)據(jù)分割及3D重建方法
        1.6.1 分割原理
        1.6.2 獲得主動脈三維數(shù)字圖形結(jié)構(gòu)并生成STL（standardtrianglelanguage）文件
    1.7 主動脈模型快速成型
    1.8 模型評估
    1.9 個體化覆膜支架的術前規(guī)劃
    1.10 麻醉與體外循環(huán)策略
    1.11 手術方法
    1.12 術后治療
    1.13 隨訪
    1.14 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 術前基本情況比較
    2.2 手術相關指標比較
    2.3 手術情況
    2.4 術后隨訪
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]3D打印技術在胸心血管外科領域的應用[J]. 陳新于,王祖義.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2015(02)
[2]主動脈弓部病變的手術治療現(xiàn)狀[J]. 蘇存華,徐志云.  實用醫(yī)學雜志. 2013(13)
[3]升主動脈替換聯(lián)合三分支支架血管術中置入治療急性A型主動脈夾層[J]. 陳良萬,盧琳,戴小幅,楊昭偉,張貴燦,曹華,楊國鋒,董疑.  中華胸心血管外科雜志. 2011 (06)
[4]120例主動脈夾層動脈瘤的臨床診治體會[J]. 趙松枝,蘇唏.  中國心血管病研究. 2008(08)
[5]主動脈弓部手術腦部并發(fā)癥的危險因素分析[J]. 劉楠,孫立忠,常謙,劉平,張海濤.  中華胸心血管外科雜志. 2005(05)
[6]主動脈弓替換加支架“象鼻”手術治療Stanford A型主動脈夾層[J]. 孫立忠,劉志剛,常謙,朱俊明,董超,于存濤,熊輝,劉晉萍,王古巖.  中華外科雜志. 2004(13)

博士論文
[1]人造主動脈弓覆膜支架的實驗性研究[D]. 蘇存華.第二軍醫(yī)大學 2013



本文編號：2973096