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THA術(shù)后髖臼假體安放位置對髖關(guān)節(jié)功能的影響

發(fā)布時(shí)間:2021-01-11 03:57
  目的:探討人工全髖關(guān)節(jié)置換(total hip arthroplasty,THA)術(shù)后髖臼假體安放位置對髖關(guān)節(jié)功能的影響。方法:回顧性分析2015年4月至2018年4月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院行單側(cè)THA治療的432例患者的臨床資料。通過山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的影像儲(chǔ)存與傳輸系統(tǒng)PACS及SIEMENS影像學(xué)軟件測量患者髖臼假體位置參數(shù)。此次研究的髖臼假體位置參數(shù)包括:髖臼外展角、髖臼前傾角、股骨頭旋轉(zhuǎn)中心水平位置距離、股骨頭旋轉(zhuǎn)中心垂直位置距離、股骨偏心距(femoral offset,FO)。隨訪評價(jià)患者末次改良Harris評分及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度。將各髖臼假體位置參數(shù)分別進(jìn)行分組,比較不同組間髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、改良Harris評分及其優(yōu)良率。結(jié)果:平均隨訪時(shí)間為(23.1±7.3)個(gè)月,末次隨訪時(shí)的平均Harris評分為(90.6±6.4分,優(yōu)良率為89.8%。術(shù)側(cè)股骨頭旋轉(zhuǎn)中心水平位置距離、旋轉(zhuǎn)中心垂直位置距離及股骨偏心距與健側(cè)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在各組Harris評分優(yōu)良率比較方面,髖臼外展角35°45°組、45°55°... 

【文章來源】:山西醫(yī)科大學(xué)山西省

【文章頁數(shù)】:45 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

THA術(shù)后髖臼假體安放位置對髖關(guān)節(jié)功能的影響


外展角測量示意圖

前傾角,旋轉(zhuǎn)中心,垂直距離


圖 2 前傾角測量示意圖c)旋轉(zhuǎn)中心水平位置距離及旋轉(zhuǎn)中心垂直位置距離:使用 SIEMENS 影像學(xué)系統(tǒng)軟件畫圓,使圓與術(shù)側(cè)股骨頭假體的邊緣重合,軟件自動(dòng)生成圓周長,再求出圓直徑,作一條水平直徑與一條豎直直徑相交于圓中心 O 即為術(shù)側(cè)股骨頭旋轉(zhuǎn)中心,同法可確定健側(cè)股骨頭旋轉(zhuǎn)中心 O1。過術(shù)側(cè)淚滴最低點(diǎn) M 作一條水平線與一條豎直線,兩線垂直,分別測量 O 到這兩條線的垂直距離,OD 即為術(shù)側(cè)旋轉(zhuǎn)中心水平距離,OC 即為術(shù)側(cè)旋轉(zhuǎn)中心垂直距離。同法可測健側(cè)旋轉(zhuǎn)中心水平距離和旋轉(zhuǎn)中心垂直距離,如圖 3。

旋轉(zhuǎn)中心,垂直距離,水平距離,股骨頭


圖 3 旋轉(zhuǎn)中心水平距離及旋轉(zhuǎn)中心垂直距離測量示意圖d)股骨偏心距:股骨頭旋轉(zhuǎn)中心到股骨干縱軸的垂直距離(股骨頭旋轉(zhuǎn)中心的確定方法如前所述),如圖 4。

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]前方直接入路與后外側(cè)入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)近期療效比較[J]. 米博文,張立新,劉義輝.  中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志. 2017(06)
[2]直接前方入路與后外側(cè)入路行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對髖臼假體位置影響的比較研究[J]. 劉宇,桑偉林,姜亞飛,馬金忠.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2017(07)
[3]全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨偏心距與聚乙烯磨損的相關(guān)性研究[J]. 聶志剛,彭昊,陳森,魯強(qiáng),鄧爽,周觀金.  中國矯形外科雜志. 2017(03)
[4]全髖關(guān)節(jié)置換修復(fù)CroweⅢ和Ⅳ型髖關(guān)節(jié)脫位:假體位置及其穩(wěn)定性[J]. 丁良甲,劉曉民,劉瑩麗.  中國組織工程研究. 2015(31)
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本文編號(hào):2970033

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