發(fā)布時(shí)間：2021-01-09 20:29

　　目的:探究腦血運(yùn)重建術(shù)在治療煙霧病中的治療效果及對體內(nèi)內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響。方法:選取接受腦血運(yùn)重建術(shù)手術(shù)的煙霧病患者32例,出血型14例,缺血型18例。對所有患者均隨訪3個(gè)月,分別于治療前1天及治療后3個(gè)月行CTA及腦核磁灌注成像（3D-ASL）檢查,經(jīng)一位神經(jīng)外科主任醫(yī)師及一位影像科主任醫(yī)師結(jié)合每個(gè)患者臨床癥狀、偽彩圖上顏色的改變以及異常灌注的分布給予綜合分析,并劃定感興趣區(qū),從感興趣區(qū)內(nèi)獲取的腦血流量（rCBF）與對側(cè)鏡面區(qū)域腦血流量比較得出相對參數(shù)值drCBF,對比術(shù)前術(shù)后的drCBF,探究腦血運(yùn)重建術(shù)對改善腦組織灌注的影像學(xué)證據(jù);通過改良Rankin量表（mRs）分別對所有患者術(shù)前1天,術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)功能評分,行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,探討腦血運(yùn)重建術(shù)對煙霧病患者神經(jīng)功能的改善效果;采集患者治療前1天和術(shù)后3個(gè)月的血樣,應(yīng)用密度梯度離心法分離單個(gè)核細(xì)胞,經(jīng)三種直接熒光抗體CD133、CD34和VEGFR-2標(biāo)記后,經(jīng)流式細(xì)胞儀檢測標(biāo)本中內(nèi)皮祖細(xì)胞的含量。結(jié)果:1.患者經(jīng)手術(shù)治療后局部缺血區(qū)域與對側(cè)鏡面區(qū)域的相對腦血流量drCBF較術(shù)前相對參考值減小,且P<0.05,差異有... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

阻斷后的MCA皮層支Fig.1ThecorticalbranchesofMCAafterocclusion

STA-MCA搭橋前Fig.2BeforeSTA-MCAanastomosis

圖 3 STA-MCA 吻合過程Fig.3 STA-MCA anastomosing圖 4 搭橋完成后血管通暢Fig.4 Vessel is smooth after STA-MCA anastomosi

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]煙霧病患者外周血來源內(nèi)皮祖細(xì)胞體外培養(yǎng)的能力探討[J]. 張文高,趙志煌,李亞斌,尹港峰.  中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2017(01)
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[3]顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈搭橋聯(lián)合顳肌貼敷術(shù)治療成人煙霧病的臨床分析[J]. 楊彥昊,李宏宇,關(guān)振斌.  臨床神經(jīng)外科雜志. 2014(01)
[4]人外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞的分離、培養(yǎng)及鑒定[J]. 喬威,冉峰,劉長建.  中國組織工程研究. 2013(36)
[5]成人煙霧病的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)[J]. 韓宏杰,王琪.  中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2013(21)
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[8]煙霧病42例報(bào)告[J]. 宋曉東,李增惠.  山東醫(yī)藥. 2012(06)
[9]煙霧病外科治療的新進(jìn)展[J]. 楊樹源.  中華神經(jīng)外科雜志. 2013 (06)

碩士論文
[1]腦血運(yùn)重建術(shù)在腦血管疾病治療中的臨床應(yīng)用[D]. 劉斌.山東大學(xué) 2016
[2]煙霧病臨床特征及手術(shù)療效單中心分析[D]. 徐建平.南昌大學(xué) 2016
[3]分析煙霧病行聯(lián)合血管重建術(shù)治療后血流動(dòng)力學(xué)變化[D]. 吳小林.華中科技大學(xué) 2016



本文編號：2967344