基于CT數(shù)據(jù)的CFD評(píng)價(jià)單肺葉切除術(shù)后支氣管樹改變與臨床癥狀相關(guān)性的研究
發(fā)布時(shí)間：2021-01-09 14:15
目的:利用基于胸部CT數(shù)據(jù)的計(jì)算流體動(dòng)力學(xué)仿真成像技術(shù)（CT based-computational fluid dynamics,CFD）評(píng)估胸腔鏡下單肺葉切除術(shù)（Lobectomy under VATS）患者支氣管樹結(jié)構(gòu)與功能改變,及其與術(shù)后咳嗽及呼吸困難評(píng)分之間的相關(guān)性,旨在探討影響單肺葉切除術(shù)后患者呼吸道癥狀的可能原因與機(jī)制。方法:收集2017年10月-2019年1月于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科因“肺癌”采用VATS行右肺上葉或左肺上葉單肺葉切除術(shù)患者60例（左肺上葉30例,右肺上葉30例,男性18例,女性42例,平均年齡61.22±6.51歲）。所有受試者術(shù)前2周內(nèi)及術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月均行胸部CT平掃,并應(yīng)用基于CT數(shù)據(jù)的CFD對(duì)術(shù)后的支氣管樹結(jié)構(gòu)及流體動(dòng)力學(xué)重構(gòu),分別測(cè)量左肺上葉切除術(shù)3個(gè)時(shí)間段（術(shù)前2周內(nèi)及術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月）的氣管與左主支氣管夾角（簡(jiǎn)稱AL）、左肺下葉支氣管截面積（簡(jiǎn)稱SL）,右肺上葉切除術(shù)3個(gè)時(shí)間段的氣管與右肺中間干支氣管夾角（簡(jiǎn)稱A1R）、右肺中葉支氣管與右肺中間段支氣管夾角（簡(jiǎn)稱A2...
【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
圖1支氣管樹角度、橫截面積及流體動(dòng)力學(xué)參數(shù)測(cè)量流程圖（左肺上葉切除為例）
大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 支氣管樹功能參數(shù)分析支氣管樹各功能參數(shù)采用 Mimics 醫(yī)學(xué)影像三維重建軟件分析（Materialirp, Belgium），利用 Mimics 17.0 的 Airway Segmentation 功能從 CT 圖像中快取氣管樹并建立 3D 模型，將 3D 模型以 STL 格式輸出。然后，利用杰魔軟Geomagic）對(duì)支氣管樹進(jìn)行剪枝操作，降低 3D 支氣管樹模型的復(fù)雜度，并利lid Works 逆向工程軟件將模型從 STL 格式轉(zhuǎn)化為 X_T 實(shí)體格式。最后，將支樹模型的實(shí)體文件導(dǎo)入到 Ansys 軟件進(jìn)行計(jì)算流體力學(xué)的仿真分析，詳見圖 2 3。.
圖 3 右肺上葉切除術(shù)支氣管樹的角度測(cè)量示意圖（第一行）、壁面壓力（第二行）及空氣流速（第三行）云圖（a 為術(shù)前，b 為術(shù)后 3 個(gè)月，c 為術(shù)后 6 個(gè)月）術(shù)前 A1_R：132.65 度，術(shù)后 3 個(gè)月 A1_R：147.71 度，術(shù)后 6 個(gè)月 A1_R：131.92 度；術(shù)前 A2_R：132.11 度，術(shù)后 3 個(gè)月 A2_R：113.03 度，術(shù)后 6 個(gè)月 A2_R：113.19 度；術(shù)前平均WP_R：2.4926Pa，術(shù)后3個(gè)月平均WP_R：4.5792Pa，術(shù)后6個(gè)月平均WP_R：5.2047Pa術(shù)前平均 Vel_R：1.3996m/s，術(shù)后 3 個(gè)月 Vel_R：1.7121m/s，術(shù)后 6 個(gè)月 Vel_R：1.4492m/s4．呼吸道癥狀評(píng)價(jià)方法4.1 咳嗽采用《中文版萊斯特咳嗽問卷量表（LCQ-MC）》[16]對(duì)所有患者呼吸道的咳嗽癥狀進(jìn)行評(píng)估，該量表包括生理、心理及社會(huì)三個(gè)方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)，共 19 道題，每道題 7 個(gè)選項(xiàng)（選項(xiàng)自左至右為 1 至 7 分，分?jǐn)?shù)越高則表示咳嗽程度越輕）。各維度得分由各維度題目分值取平均分（1～7 分），總分為三個(gè)維度平均得分之和（3～21 分）。所有患者均分別于手術(shù)前 2 周內(nèi)，手術(shù)后 3 個(gè)月、6 個(gè)月完成上述
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺術(shù)后咳嗽評(píng)估——中文版萊斯特咳嗽量表的應(yīng)用價(jià)值[J]. 徐志華,林嶸嘉,車國(guó)衛(wèi),王明銘,戢艷麗,李鵬飛,楊梅. 中國(guó)肺癌雜志. 2017(06)
本文編號(hào)：2966810
【文章來源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省
【文章頁(yè)數(shù)】：53 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
圖1支氣管樹角度、橫截面積及流體動(dòng)力學(xué)參數(shù)測(cè)量流程圖（左肺上葉切除為例）
大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 支氣管樹功能參數(shù)分析支氣管樹各功能參數(shù)采用 Mimics 醫(yī)學(xué)影像三維重建軟件分析（Materialirp, Belgium），利用 Mimics 17.0 的 Airway Segmentation 功能從 CT 圖像中快取氣管樹并建立 3D 模型，將 3D 模型以 STL 格式輸出。然后，利用杰魔軟Geomagic）對(duì)支氣管樹進(jìn)行剪枝操作，降低 3D 支氣管樹模型的復(fù)雜度，并利lid Works 逆向工程軟件將模型從 STL 格式轉(zhuǎn)化為 X_T 實(shí)體格式。最后，將支樹模型的實(shí)體文件導(dǎo)入到 Ansys 軟件進(jìn)行計(jì)算流體力學(xué)的仿真分析，詳見圖 2 3。.
圖 3 右肺上葉切除術(shù)支氣管樹的角度測(cè)量示意圖（第一行）、壁面壓力（第二行）及空氣流速（第三行）云圖（a 為術(shù)前，b 為術(shù)后 3 個(gè)月，c 為術(shù)后 6 個(gè)月）術(shù)前 A1_R：132.65 度，術(shù)后 3 個(gè)月 A1_R：147.71 度，術(shù)后 6 個(gè)月 A1_R：131.92 度；術(shù)前 A2_R：132.11 度，術(shù)后 3 個(gè)月 A2_R：113.03 度，術(shù)后 6 個(gè)月 A2_R：113.19 度；術(shù)前平均WP_R：2.4926Pa，術(shù)后3個(gè)月平均WP_R：4.5792Pa，術(shù)后6個(gè)月平均WP_R：5.2047Pa術(shù)前平均 Vel_R：1.3996m/s，術(shù)后 3 個(gè)月 Vel_R：1.7121m/s，術(shù)后 6 個(gè)月 Vel_R：1.4492m/s4．呼吸道癥狀評(píng)價(jià)方法4.1 咳嗽采用《中文版萊斯特咳嗽問卷量表（LCQ-MC）》[16]對(duì)所有患者呼吸道的咳嗽癥狀進(jìn)行評(píng)估，該量表包括生理、心理及社會(huì)三個(gè)方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)，共 19 道題，每道題 7 個(gè)選項(xiàng)（選項(xiàng)自左至右為 1 至 7 分，分?jǐn)?shù)越高則表示咳嗽程度越輕）。各維度得分由各維度題目分值取平均分（1～7 分），總分為三個(gè)維度平均得分之和（3～21 分）。所有患者均分別于手術(shù)前 2 周內(nèi)，手術(shù)后 3 個(gè)月、6 個(gè)月完成上述
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肺術(shù)后咳嗽評(píng)估——中文版萊斯特咳嗽量表的應(yīng)用價(jià)值[J]. 徐志華,林嶸嘉,車國(guó)衛(wèi),王明銘,戢艷麗,李鵬飛,楊梅. 中國(guó)肺癌雜志. 2017(06)
本文編號(hào)：2966810
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