目的:回顧性對(duì)比分析經(jīng)皮經(jīng)傷椎置釘術(shù)與跨傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎爆裂骨折的臨床療效。以期指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。方法:采取隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)方法,搜集并統(tǒng)計(jì)分析2015年9月至2017年5月在我院行經(jīng)皮置釘撐開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的36例患者資料。依據(jù)手術(shù)形式的差異分為經(jīng)傷椎置釘手術(shù)組（A組）與跨傷椎置釘手術(shù)組（B組）,各18例。經(jīng)過(guò)比照兩組患者術(shù)前術(shù)后的傷椎矢狀位Cobb角、椎體前緣高度比、椎管占位率的影像學(xué)差別,同時(shí)觀察對(duì)比兩組患者的VAS視覺(jué)模擬評(píng)分、Oswestry功能障礙指數(shù)及腰椎JOA評(píng)分,及手術(shù)操作時(shí)間、切口長(zhǎng)度和術(shù)中出血量。來(lái)分析聯(lián)合傷椎置釘手術(shù)與跨傷椎置釘手術(shù)在近期及遠(yuǎn)期維持骨折后凸畸形矯正率和神經(jīng)功能恢復(fù)情況上的差異和優(yōu)缺點(diǎn)。結(jié)果:1.組內(nèi)對(duì)比:術(shù)后兩組患者的傷椎Cobb角、椎體前緣高度、椎管占位率、VAS評(píng)分、ODI指數(shù)、腰椎JOA評(píng)分均較術(shù)前有顯著改善（P均<0.05、P<0.01）;兩組術(shù)后遠(yuǎn)期傷椎Cobb角和傷椎前緣高度均有部分丟失。2.組間對(duì)比:術(shù)后經(jīng)傷椎置釘組在cobb角、前緣高度、椎管占位率的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于跨傷椎置釘組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<... 

【文章來(lái)源】：山東中醫(yī)藥大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
提要
Abstracts
引言
資料與方法
    一.研究對(duì)象
        （一）一般資料
        （二）診斷標(biāo)準(zhǔn)
        （三）納入標(biāo)準(zhǔn)
        （四）排除標(biāo)準(zhǔn)
    二.治療方法
        （一）經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)治療
            1.病例基本情況
            2.術(shù)前準(zhǔn)備
            3.手術(shù)方法
            4.術(shù)后處理
        （二）觀察指標(biāo)與隨訪
            1.術(shù)中參數(shù)指標(biāo)
            2.影像學(xué)觀察指標(biāo)
            3.療效評(píng)定指標(biāo)
    三.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    四.數(shù)據(jù)處理與結(jié)果
        （一）組內(nèi)對(duì)比
            1.影像學(xué)觀察指標(biāo)
            2.療效評(píng)定指標(biāo)
            3.組內(nèi)對(duì)比總結(jié)
        （二）組間對(duì)比
            1.術(shù)中參數(shù)指標(biāo)
            2.影像學(xué)觀察指標(biāo)
            3.療效評(píng)定指標(biāo)
            4.組間對(duì)比總結(jié)
討論
    一.祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)對(duì)爆裂骨折的認(rèn)識(shí)
    二.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)爆裂骨折的認(rèn)識(shí)
    三.爆裂骨折的治療
    四.研究結(jié)果與分析
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
發(fā)表論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)皮椎弓根螺釘固定聯(lián)合有限切開減壓治療胸腰段爆裂骨折伴神經(jīng)功能損傷[J]. 胡旭棟,馬維虎,蔣偉宇,陳云琳,阮超越.  中國(guó)骨傷. 2018(01)
[2]椎弓根外穿刺撬撥復(fù)位椎弓根釘固定治療胸腰椎骨折[J]. 李全修,陳曉東,趙海博,梁鵬展.  創(chuàng)傷外科雜志. 2018(01)
[3]腰椎退行性病變所致疼痛術(shù)后緩解的影響因素研究進(jìn)展[J]. 歐陽(yáng)一雪,趙紅偉,謝佳佳,趙書娥,孟憲中.  河北醫(yī)藥. 2018(01)
[4]基于“肌—筋—骨”理論的中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J]. 宋慶軍.  河北中醫(yī). 2017(12)
[5]經(jīng)椎弓根植骨對(duì)老年骨質(zhì)疏松胸腰椎爆裂性骨折術(shù)后療效的影響[J]. 甘霖,姜宇,黃蓉.  中國(guó)老年學(xué)雜志. 2017(24)
[6]腰椎后路手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的原因分析及預(yù)防策略[J]. 羅鵬明,姚福東,張軍,張國(guó)華,王建順,王新虎.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2017(35)
[7]HXN型微創(chuàng)椎弓根螺釘系統(tǒng)經(jīng)傷椎固定治療胸腰椎骨折[J]. 王經(jīng)宇,董玉珍,安永博,崔明星,李清江.  中國(guó)組織工程研究. 2017(35)
[8]骨填充囊袋在胸腰椎骨質(zhì)疏松性爆裂骨折中的應(yīng)用[J]. 薛海鵬,郝延科,吳燕,潘登,徐展望.  山東醫(yī)藥. 2017(46)
[9]胸腰椎爆裂骨折的治療綜述[J]. 李定文,鄭均華.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(95)
[10]傷椎置釘治療單節(jié)段胸腰段椎體骨折的臨床療效[J]. 沈昆,王守國(guó),費(fèi)昊東,葛運(yùn)如.  中國(guó)矯形外科雜志. 2017(22)

碩士論文
[1]Denis三柱理論評(píng)價(jià)胸、腰椎結(jié)核穩(wěn)定性的可行性研究[D]. 田林.遵義醫(yī)學(xué)院 2015



本文編號(hào)：2961202