目的:本研究通過病例系統(tǒng)提取患者臨床信息,建立改良衰弱指數(shù)（Modified frailty index,mFI）,探討老年自發(fā)性腦出血手術患者衰弱狀態(tài)對術后短期并發(fā)癥的影響。旨在為老年自發(fā)性腦出血手術患者圍手術期綜合干預及預后評估提供重要參考依據(jù)。資料與方法:嚴格按照本研究的納入和排除標準,從病例系統(tǒng)中收集2014年8月至2018年7月成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經外科老年自發(fā)性腦出血病例148例,采集性別、年齡、婚姻狀況、吸煙史、飲酒史、慢性疾病、入院時格拉斯哥昏迷評分、ASA評分、住院天數(shù)、手術時間、術后并發(fā)癥及住院費用等指標,建立老年自發(fā)性腦出血圍手術期Excel數(shù)據(jù)提取表,計算mFI評分,mFI等于存在的總缺陷條目數(shù),數(shù)值越大表明老年自發(fā)性腦出血患者越衰弱,也就是存在健康缺陷越多。本研究將衰弱定義為mFI≥3分,非衰弱定義為mFI<3分。采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析衰弱對自發(fā)性腦出血患者術后短期并發(fā)癥的影響。結果:共納入148例老年自發(fā)性腦出血患者,其中衰弱組36例（24.3%）,非衰弱組有112例（75.7%）。年齡范圍60⁹4歲,... 

【文章來源】：成都醫(yī)學院四川省

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
研究對象與方法
    1.研究對象
        1.1 納入標準
        1.2 排除標準
    2.資料收集
    3.構建改良衰弱指數(shù)
    4.自發(fā)性腦出血診斷標準
    5.肺部感染診斷標準
    6.尿路感染診斷標準
    7.顱內感染診斷標準
    8.低蛋白血癥診斷標準
    9.電解質紊亂診斷標準
    10.質量控制
    11.統(tǒng)計學方法
研究結果
    1.研究對象的一般情況
    2.研究對象一般情況比較
    3.老年自發(fā)性腦出血患者術后并發(fā)癥情況
    4.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與應激性潰瘍
        4.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與應激性潰瘍的單因素分析
        4.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與應激性潰瘍的logistic多因素分析
    5.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與尿路感染
        5.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與尿路感染的單因素分析
        5.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與尿路感染的logistic多因素分析
    6.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與肺部感染
        6.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與肺部感染的單因素分析
        6.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與肺部感染的logistic多因素分析
    7.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與電解質紊亂
        7.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與電解質紊亂的單因素分析
        7.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與電解質紊亂的logistic多因素分析
    8.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與低蛋白血癥
        8.1 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與低蛋白血癥的單因素分析
        8.2 老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與低蛋白血癥的logistic多因素分析
    9.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與其他并發(fā)癥
    10.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與住院費用
    11.老年自發(fā)性腦出血患者衰弱與住院天數(shù)
討論
結論
參考文獻
文獻綜述 衰弱評估在老年患者圍手術期風險預測的研究進展
    參考文獻
攻讀學位期間研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]老年患者手術風險評估工具的應用進展[J]. 韓斌如,李秋萍.  護理學報. 2017(24)
[2]老年衰弱和髖部骨折術后短期預后的相關研究[J]. 李斌,黃承,張叢笑,王廣斌.  中國醫(yī)科大學學報. 2017(05)
[3]《中國心血管病報告2015》概要[J]. 陳偉偉,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風,楊躍進,鄭哲,蔣立新,胡盛壽.  中國循環(huán)雜志. 2016(06)
[4]幕上自發(fā)性腦出血患者發(fā)生低白蛋白血癥及預后的多因素分析[J]. 樊帥帥,萬大海.  山西醫(yī)科大學學報. 2016(02)
[5]老年患者術前評估中國專家建議(精簡版)[J]. 李小鷹,曹劍,陳倩.  中華老年心腦血管病雜志. 2016(01)
[6]自發(fā)性腦出血診斷治療中國多學科專家共識[J]. 馬潞,李浩,吳波,武劍,孫樹杰,王寧.  中華神經外科雜志. 2015 (12)
[7]自發(fā)性腦出血危險因素Logistic回歸分析[J]. 王昆鵬,周路琦,呼鐵民.  醫(yī)學與哲學（B）. 2015(11)
[8]衰弱評分與老年患者行經尿道前列腺電切術圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率關系的研究[J]. 張文,劉殿剛,呂建陽,嚴景民.  臨床和實驗醫(yī)學雜志. 2015(11)
[9]經尿道前列腺切除術后聚維酮碘膀胱灌注預防尿路感染的研究[J]. 程斌,邵豐,劉耀.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2015(12)
[10]2003至2012年間767例自發(fā)性腦出血患者的流行病學分析[J]. 劉文鵬,鄭冬,黃家明,閆如意,方偉武,崔紹杰,楊志峰,黃豪.  中華神經創(chuàng)傷外科電子雜志. 2015(01)



本文編號：2956633