[目的]將3D打印技術(shù)應(yīng)用到Stanford A型主動(dòng)脈夾層疾病的診療過程,探討其在診斷、個(gè)體化手術(shù)方案設(shè)計(jì),以及術(shù)后形態(tài)學(xué)評估方面的價(jià)值。[方法]收集5例Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)前CTA數(shù)據(jù),將數(shù)據(jù)處理后導(dǎo)入3D打印機(jī),采用光敏樹脂,通過光固化成型方法,按1:1打印A型夾層主動(dòng)脈模型;然后對其進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描,將主動(dòng)脈模型CTA管徑與患者原始CTA主動(dòng)脈管徑進(jìn)行對比,評估兩者的一致性,之后根據(jù)術(shù)中主動(dòng)脈病變情況驗(yàn)證模型的符合性;以相同方法制作并評估術(shù)后模型與術(shù)后患者主動(dòng)脈管徑一致性。探討3D打印技術(shù)對A型主動(dòng)脈夾層術(shù)前診斷、手術(shù)方案制定及術(shù)后形態(tài)學(xué)評估的價(jià)值。[結(jié)果]術(shù)前3D模型可以準(zhǔn)確地反映出StanfordA型主動(dòng)脈夾層的病變形態(tài)、主動(dòng)脈夾層真假腔,以及主動(dòng)脈發(fā)出的冠狀動(dòng)脈、頭臂動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈等重要分支血管在其起始處直徑、空間位置、相互之間的距離、是否受夾層累及以及開口于真腔還是假腔等情況。將主動(dòng)脈縱向切成兩部分,可以對主動(dòng)脈的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行直接清晰的觀察,了解主動(dòng)脈真、假腔關(guān)系、真假腔的大小、破口位置、破口大小、破口數(shù)量、主動(dòng)脈分支血管間的位置關(guān)系等。3D模型輔助制... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．?Ａ主動(dòng)脈夾層形成機(jī)理Ｂ主動(dòng)脈夾層的ＤｅＢａｋｅｙ分型和Ｓｔａｎｆｏｒｄ分型??

圖２．?Ａ．醫(yī)學(xué)三維圖像處理軟件Ｍｉｍｉｃｓｌ９?Ｂ．?３Ｄ打印機(jī)??

就得到了中空的主動(dòng)脈模型。對其表面進(jìn)行修飾后，將主動(dòng)脈壁加厚??至１．５ｍｍ，再次獲得了新的中空的三維主動(dòng)脈模型（可以任意旋轉(zhuǎn)圖像觀察），??以ＳＴＬ格式將其數(shù)據(jù)導(dǎo)出（圖３、４、５）。??Ｈｔ?？＇ｏｃｔｉ?ｆＵｒ＾Ｏ?？－＜？，?Ｈｒ〒－?????一???????、—：?“?ｔ??????ｉ－???．????ｒ?ｆｔ，?？■＂？？－－－＞？?＇??ｍａｔｅｒｉａ?＇?＊?ｒｎ￣????ｉｎｎｏｖａｔｅ???Ｉ?卜??ｊｌ??ｌ，?ｒ—＿ｉｉ球?ｔｆＪｒｉＰｉ?—竇－ｎ—ｗ?丨＿?ｎ??＊?！■■■■■〇■■■．?ｍ?——．??－?－?－ａ?；??７ｍ＊?＜２＊Ｖ？｜Ｋ?０＞４６：９＞?ＴＩＭ?：＊Ａ：?ｍ？Ｍ?ｉ??？ａａｒ？＞？?Ｉ?———??．Ｐｉ??ｉ?，ｉ?＿??ｓｊ？ａｏｒ？？ａ??―一丨?；＾Ｃｖ－．??ｉ?＼??－??？?＇?？？ｒ￣ｌ?［?Ｉ－?Ｉ?ｉ?ｌ：：??．ｏｒ?Ａｍｒｆｗｊｍ?？＃睿椋輳恚椋歟歟椋恚椋??Ｉ?ｆ??Ｉ?ｗａａＭ?！■?ｌｉ？ｎ?Ｗ?０??Ｉ?＾ｉｉＴａ＊＊＊４?＾?＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊１１?？?ｒｍｆｉｉ?￣ｒ?＞？］：：＊?＇ｊ??Ｃａｒ．?ｎ?ｍｊ?■？?ｍｉＭ，?＾??Ｉ?－?：?乂?廠．．義１．１??圖３．?ＣＴ數(shù)據(jù)導(dǎo)入Ｍｉｍｉｃｓｌ９．０軟件??１１??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于不同圖像分割法構(gòu)建3D打印右室雙出口模型[J]. 胡立偉,白凱,鐘玉敏,孫愛敏,王謙,劉金龍,邱海嵊,朱銘.  中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志. 2016(12)
[2]3D打印技術(shù)在血管外科主動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 袁良喜,劉廣欽,趙志青,包俊敏,陸清聲,景在平.  衛(wèi)生職業(yè)教育. 2016(24)
[3]3D打印輔助體外開窗支架技術(shù)治療Stanford B型主動(dòng)脈夾層1例報(bào)道[J]. 湯凱豐,朱杰昌,馮舟,范海倫,張益?zhèn)?胡凡果,羅宇東,戴向晨.  血管與腔內(nèi)血管外科雜志. 2016(05)
[4]3D打印快速成型技術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J]. 丁健科,光君,郭樹忠.  中華整形外科雜志. 2016 (01)
[5]3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用[J]. 徐惟,段小翠,丁曉慧,解輝,叢敬,周慧.  沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2015(03)
[6]3D打印技術(shù)輔助復(fù)雜主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)治療[J]. 袁丁,趙紀(jì)春,康裕建,黃斌,楊軼,左蕭,周軒,胡耀,熊飛.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2015(07)
[7]3D生物打印技術(shù)與器官移植[J]. 郭鵬,林慧寧,姜光瑤,吳江,莊輝輝,朱曉明.  四川解剖學(xué)雜志. 2015(02)
[8]3D打印技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J]. 李振化,王桂華.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2015(07)
[9]快速成型技術(shù)制備仿生主動(dòng)脈弓模型的研究[J]. 陳鵬飛,嚴(yán)中亞,申運(yùn)華,陳向東,鄧克學(xué).  中華實(shí)驗(yàn)外科雜志. 2015 (02)
[10]3D打印技術(shù)在胸心血管外科領(lǐng)域的應(yīng)用[J]. 陳新于,王祖義.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2015(02)



本文編號：2938802