目的:探討上臂內(nèi)側(cè)肌間隔穿支血管的分布規(guī)律、主要來源、以及不同穿支體區(qū)之間的吻合情況。探討以肌間隔穿支為血供基礎(chǔ)的上臂內(nèi)側(cè)皮瓣的臨床應(yīng)用,創(chuàng)新術(shù)式。探討吲哚菁綠SPY成像技術(shù)在上臂內(nèi)側(cè)皮瓣術(shù)中的應(yīng)用價值。方法:①臨床觀測20例患者、21側(cè)上臂內(nèi)側(cè)肌間隔的穿支血管情況。建立坐標(biāo)系,設(shè)肱骨內(nèi)上髁為原點,肱骨內(nèi)上髁與腋窩頂點連線為y軸,即上臂全長,設(shè)相對值為1。將上臂三等分,設(shè)近段、中間段和遠(yuǎn)段肌間隔穿支分別為A、B、C,最近端第一穿支和最遠(yuǎn)端第一穿支分別為Pp和Pd,統(tǒng)計分析各穿支的數(shù)量、出現(xiàn)率、位置和口徑等。②解剖4側(cè)乳膠灌注上肢標(biāo)本,統(tǒng)計上臂內(nèi)側(cè)肌間隔穿支血管的主要來源。CT掃描12具明膠-氧化鉛灌注的整尸標(biāo)本,應(yīng)用Mimics工作站三維重建上臂內(nèi)側(cè)肌間隔穿支血管體區(qū),觀測不同穿支體區(qū)之間的吻合情況。③以肌間隔穿支為血供基礎(chǔ),介紹上臂內(nèi)側(cè)皮瓣作為直接遠(yuǎn)位皮瓣和穿支蒂螺旋槳皮瓣的應(yīng)用經(jīng)驗,介紹以上臂內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)單側(cè)全頰部缺損、以背部軸型皮瓣接力修復(fù)上臂供區(qū)的創(chuàng)新術(shù)式。對皮瓣術(shù)后轉(zhuǎn)歸、雙上臂對稱性等進(jìn)行統(tǒng)計分析。④術(shù)中應(yīng)用吲哚菁綠SPY成像技術(shù),輔助評估皮瓣血運、預(yù)測壞死,回顧分析,計算統(tǒng)... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：112 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１?ＧａｓｐａｒｅＴａｇｌｉａｃｏｚｚｉ?（１５４５－１５９９）肖像，陳列于意大利博洛尼亞的Ｉｓｔｉｔｕｔｏ??Ｏｒｔｏｐｅｄｉｃｏ?Ｒｉｚｚｏｌｉ，由?Ｔｉｂｕｒｚｉｏ?Ｐａｓｓａｒｏｔｔｉ?繪作

－１?■??－２?－??圖２－１建立坐標(biāo)系示意圖，設(shè)肱骨內(nèi)上髁為原點，作原點至腋窩頂點的連線為ｙ軸，??經(jīng)原點作ｙ軸垂線為ｘ軸。ｘ軸：厘米；?＞＞軸：相對比值。??■ＨＩ?Ｗ???????ｆ?．１?Ｉ??圖２－２術(shù)前設(shè)計，肱骨內(nèi)上髁和腋窩頂點連線即為肌間隔體表投影，兩點距離即為??上臂長度，將上臂三等分。Ａ．左側(cè)，Ｂ．右側(cè)。??８１??

圖２－１建立坐標(biāo)系示意圖，設(shè)肱骨內(nèi)上髁為原點，作原點至腋窩頂點的連線為ｙ軸，??經(jīng)原點作ｙ軸垂線為ｘ軸

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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