目的:觀察和評價分段齒形結(jié)扎術治療環(huán)狀混合痔的臨床療效,便于臨床上進一步推廣使用。方法:本次臨床試驗隨機篩選南京市中醫(yī)院肛腸科2017年3月至2017年12月符合環(huán)狀混合痔診斷標準的住院病例60例,按手術方式不同隨機分治療組、對照組各30例,治療組采用分段齒形結(jié)扎術,對照組采用外剝內(nèi)扎術。從臨床療效、創(chuàng)面愈合時間及術后并發(fā)癥(肛門疼痛、便血、肛緣水腫、排尿不暢、肛門狹窄、肛門精細功能、肛門皮贅殘留等)方面對兩組進行比較觀察。結(jié)果:本次臨床研究表明,治療組與對照組在總治愈率方面無顯著差異(P>0.05)。在創(chuàng)面愈合方面,治療組創(chuàng)面愈合時間較對照組短(P<0.05)。在近期療效指標觀察中發(fā)現(xiàn)在手術當天、術后第1天、第3天、第7天的肛門疼痛評分治療組顯著低于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。但兩組在術后1個月肛門疼痛評分無明顯差異(P>0.05)。治療組在術后第1天、第3天、第7天、1個月肛緣水腫評分低于對照組。另兩組在術后便血、肛門墜脹方面比較在術后第1天、第3天、第7天及術后1個月評分均無明顯差異(P>0.05)。在排尿情況方面,兩組在術后無明顯... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

用電刀沿解剖間隙剝離痔組織

?第二部分臨床研宄???第五步：齒形結(jié)扎：較大的痔核結(jié)扎點在齒線上０．５ｃｍ左右，較小的痔核結(jié)扎點在齒??線上０．２－０．３ｃｍ，注意結(jié)扎點不可在一個水平而上，需高低交錯，呈齒形錯開。??第六步：皮膚、粘膜橋呈分段設計：保留“橋”的數(shù)量不少于３段，皮橋?qū)挾柔辏埃担悖恚??粘膜橋?qū)挾柔辏埃常悖恚涿娣e總和需＞原始肛管皮膚、粘膜面積的１／２。（但對于病程較久??以脫出為主癥、肛門松弛的病例，切除皮膚及粘膜的總面積可稍大于肛管全周的１／２）。??第七步：所有痔核處理完畢后，使肛門處于“自然狀態(tài)”下，對肛門形態(tài)、美觀進行??修剪，應當呈縱向延長。??第八步：檢查創(chuàng)面無活動性出血后，予凡士林油砂切口填塞，將肛周組織復位回納，??紗布呈塔型包扎，寬膠布固定。??（注意事項：參照《丁氏肛腸學》（１９８９年版）分段齒形結(jié)扎操作步驟，對其從優(yōu)化??手術切口、強調(diào)解剖間隙分離、科學使用器械等方面操作細節(jié)進行調(diào)整。如圖１－９。）??

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【參考文獻】：
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碩士論文
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本文編號：2916467