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高齡胰十二指腸切除術(shù)患者圍手術(shù)期相關(guān)危險因素分析

發(fā)布時間:2020-12-11 13:29
  目的明確高齡患者行胰十二指腸切除術(shù)的安全性,并探討其圍手術(shù)期處理方法,指導臨床實踐。方法回顧性分析2014年11月至2017年1月中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院362例胰十二指腸切除術(shù)患者臨床資料,將患者分為兩組,高齡組(≥70歲)及非高齡組(<70歲),比較兩組術(shù)前合并癥(高血壓、冠心病、糖尿病、既往胰腺炎病史、吸煙史、酗酒史)、入院時情況(白細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板、ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、尿素、肌酐、CEA、CA199、ASA評分)、住院時間、術(shù)后住院時間、手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后并發(fā)癥(胰漏、出血、胃排空延遲、腹腔感染、下肢血栓形成、菌血癥)及死亡率。采用SPSS17.0進行分析,計數(shù)資料進行卡方檢驗,計量資料進行t檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學意義。結(jié)果高齡組術(shù)前合并癥高血壓(P=0.049)、冠心病(P=0.001)明顯高于非高齡組,差別有統(tǒng)計學意義。兩組臨床表現(xiàn)差別無統(tǒng)計學意義。入院時兩組生化檢查血紅蛋白(P=0.001)、血漿白蛋白(P=0.001)差別有統(tǒng)計學意義。總住院時間(P=0.019)及術(shù)后住院時間(P=... 

【文章來源】:中國醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數(shù)】:37 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 納入標準
    2.3 方法
    2.4 診斷標準
    2.5 統(tǒng)計方法
3 結(jié)果
    3.1 兩組患者術(shù)前合并癥比較
    3.2 兩組患者入院時臨床表現(xiàn)比較
    3.3 兩組患者入院時常規(guī)生化檢查比較
    3.4 兩組患者住院時間、手術(shù)時間及術(shù)中失血量的比較
    3.5 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及死亡率比較
4 討論
    4.1 高齡患者術(shù)前一般情況的分析與處理
    4.2 高齡患者臨床表現(xiàn)的分析
    4.3 術(shù)后并發(fā)癥的處理與分析
    4.4 高齡患者是否行PD術(shù)式分析
5 結(jié)論
本文創(chuàng)新性自我評價
參考文獻
綜述 老年患者行胰十二指腸切除術(shù)的圍手術(shù)期處理
    參考文獻
攻讀學位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷


【參考文獻】:
期刊論文
[1]中華醫(yī)學會胰腺術(shù)后外科常見并發(fā)癥診治及預(yù)防的專家共識(2017)解讀[J]. 劉遠赫,孫備,陳華.  臨床外科雜志. 2017(10)
[2]老年人胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用加速康復外科的效果[J]. 周永平,戴途,華志元,丁文周,金慧涵.  貴州醫(yī)科大學學報. 2017(10)
[3]應(yīng)用Clavien-Dindo分級系統(tǒng)對肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥分級及危險因素分析[J]. 李鵬飛,賴玉田,周坤,車國衛(wèi).  中國肺癌雜志. 2017(04)
[4]老年患者胰十二指腸切除術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用價值[J]. 李智德,簡志祥,周雨,李德智,陳盛,余敏,侯寶華.  胃腸病學和肝病學雜志. 2016(06)
[5]胰十二指腸切除術(shù)后胰瘺風險預(yù)測系統(tǒng)的建立和應(yīng)用[J]. 陳依然,田孝東,謝學海,高紅橋,莊巖,楊尹默.  中華外科雜志. 2016 (01)
[6]高齡病人胰十二指腸切除術(shù)圍手術(shù)期處理[J]. 侯金坪,智緒亭.  腹部外科. 2015 (04)
[7]老年標準和定義的再探討[J]. 翟振武,李龍.  人口研究. 2014(06)
[8]高齡患者胰十二指腸切除術(shù)的可行性[J]. 林先盛,黃強,胡元國,王成,楊驥,姚嗣會.  世界華人消化雜志. 2014(25)
[9]POSSUM評分系統(tǒng)預(yù)測高齡患者胰十二指腸切除術(shù)風險的價值[J]. 姚華雄,王超,李崠健.  中國普通外科雜志. 2013(09)
[10]應(yīng)用POSSUM評分系統(tǒng)探討高齡患者胰十二指腸切除術(shù)安全性的臨床研究[J]. 鐘敬濤,周武元,石學濤.  中華肝膽外科雜志. 2012 (09)



本文編號:2910611

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