目的髖外翻(Coxa valga)是發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(Developmental dysplasia of the hip,DDH)患兒術后并發(fā)癥之一,術中大轉子骨骺受損、患肢疼痛和術后運動度被推測是可能因素,但尚無實驗證實,本研究擬證實這些因素與髖外翻的關系。方法建立大鼠DDH模型后,切開復位左側髖關節(jié),同時分別建立大轉子骨骺損傷模型、左患肢疼痛模型和術后運動模型的方法,探討DDH術中骨骺損傷因素、術后疼痛和術后運動度對頸干角、前傾角的影響。將90只新生SD大鼠下肢伸直襁褓位固定10天,待出生1月時行骨盆正位X片,確診其中84個左側髖關節(jié)發(fā)生脫位(84/90)。將84只DDH大鼠隨機分為骨骺損傷組(21只)、疼痛組(21只)、運動組(22只)和對照組(20只)。4組大鼠均于出生1月時切開復位左側髖關節(jié),骨骺損傷組在切開復位左髖同時用1mm克氏針鉆孔損傷左股骨大轉子骨骺,疼痛組于術后1周起左側足底堿灼燒模型,運動組于術后1周起通過跑臺跑步模型進行運動。術后1月處死四組大鼠并取得左股骨標本,使用超微立體掃描儀(Epson)測取頸干角及前傾角。結果骨骺損傷組頸干角為130.56±3.4... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常大鼠的骨盆正位片，箭頭所示為正常股骨頭

-21-雙側 DDH 大鼠骨盆正位片，箭頭所示為脫位teral dislocation, showing dislocated (arrowhead)復位及大轉子骨骺損傷切開復位術。將大鼠置于仰臥位，全麻及無于左髖關節(jié)屈曲 90°、外展 90°，確定髖于股骨頭正上方牽拉皮膚并縱向切開一長約肌纖維走行方向縱向分離骨薄肌(craneal ductor magnus muscle)，切斷內收長�。�

空軍軍醫(yī)大學碩士學位論文uctor brevis muscle）及恥骨�。╬e管束，保護髂內動靜脈，鈍性分離、顯平行的小切口，可見股骨頭及大量軟所有填塞組織，將股骨頭復入真臼內寧波成和，顯 8/0*3/8 1.5*6）間斷縫的活動，試驗復位穩(wěn)定性。用大量鹽水骨骺損傷組大鼠在切開復位左髖關節(jié)子，用克氏針（AINUO, 1.0*250）垂直合如前述。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]不同年齡組大齡發(fā)育性髖關節(jié)脫位患兒手術療效的臨床研究[J]. 沙佳,嚴亞波,徐會法,李超,黃魯豫.  中國矯形外科雜志. 2017(09)
[2]發(fā)育性髖關節(jié)脫位病因學研究進展[J]. 鄂兵,王忠良.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2016(16)
[3]兒童股骨頸前傾角的數(shù)字化三維重建與解剖測量[J]. 吳顯奎,李培,吳偉平,燕華,史強,李旭.  解剖學研究. 2015(06)
[4]Salter骨盆截骨術對發(fā)育性髖關節(jié)脫位髖臼影響的研究[J]. 江君,任爽,劉敏.  中國修復重建外科雜志. 2015(11)
[5]股骨頸的實驗力學研究[J]. 張伊卓,宋雅偉,卞雯文.  中國骨質疏松雜志. 2015(09)
[6]股骨頸前傾角的矯正在治療兒童DDH的價值[J]. 翁劉其,李明,劉傳康,劉星,羅聰,曹豫江.  重慶醫(yī)學. 2013(24)
[7]發(fā)育性髖關節(jié)脫位的研究[J]. 宋亞梅.  中國傷殘醫(yī)學. 2010(06)
[8]雌激素受體在發(fā)育性髖關節(jié)脫位患兒髖臼軟骨中的表達[J]. 張懷波,胡月光,俞松.  中華小兒外科雜志. 2009 (12)
[9]下肢伸直襁褓體位對髖臼軟骨復合體發(fā)育影響的實驗研究[J]. 趙小明,王恩波,李建軍,周春芳,趙群,張立軍.  中國當代兒科雜志. 2009(10)
[10]大鼠股骨頸干角及前傾角的測量[J]. 鄭超,馬信龍,馬劍雄,張華峰,張弢,王志剛,張園.  中國中西醫(yī)結合外科雜志. 2008(05)

碩士論文
[1]嬰幼兒DDH復位后需骨盆截骨的關聯(lián)因素分析[D]. 印春花.蘇州大學 2013



本文編號：2910606