發(fā)布時間：2020-12-04 20:14

　　目的:孫氏手術(shù)已成為修復(fù)Stanford A型主動脈夾層的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,但其頭臂血管吻合相對繁瑣復(fù)雜,手術(shù)止血時間相對延長。為了簡化主動脈弓部的處理同時又能提升術(shù)后療效,我們在主動脈弓部島狀吻合的基礎(chǔ)上進(jìn)行了術(shù)式改良,并且比較了改良島狀技術(shù)與傳統(tǒng)孫氏手術(shù)兩種手術(shù)方式處理主動脈弓部在治療Stanford A型主動脈夾層中的臨床效果。方法:本研究采用回顧性病例研究方法以及傾向性評分匹配的方法,收集并整理廣東省人民醫(yī)院心外成人二區(qū)自2011年1月至2017年11月期間診斷為Stanford A型主動脈夾層并予以外科手術(shù)治療患者共479例,包括312例患者予以傳統(tǒng)孫氏手術(shù),167例患者予以改良島狀吻合技術(shù)。因該兩組人群中的一些主要特征的分布可能存在顯著差異,遂通過傾向性評分匹配的方式進(jìn)行選取可比的個體作為隨訪對象,自行將Match Ratio設(shè)置為1:0.8,經(jīng)過SPSS軟件分析,行傳統(tǒng)孫氏手術(shù)患者51例,行改良島狀吻合患者42例。其中傳統(tǒng)孫氏組共51例,平均年齡54.27±9.52歲,男性39例,女性12例;改良島狀組共42例,平均年齡50.52±11.57歲,男性29例,女性13例。所有患者出... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景（綜述）
    1.1 外科開放手術(shù)
    1.2 雜交手術(shù)
    1.3 全腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
    1.4 我國主動脈夾層治療現(xiàn)狀
第二章 臨床資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 術(shù)前準(zhǔn)備及血管材料
    2.3 麻醉及體外循環(huán)方式
    2.4 手術(shù)方法
    2.5 病例隨訪
    2.6 統(tǒng)計(jì)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 手術(shù)結(jié)果
    3.2 隨訪結(jié)果
第四章 討論
    4.1 手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)
    4.2 腦灌注方式
    4.3 體外循環(huán)方式
    4.4 凝血功能
    4.5 隨訪
    4.6 研究的不足
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
中英文對照表
攻讀學(xué)位期間成果
致謝



本文編號：2898177